牵引禁忌症样稿样稿.doc

文档介绍：颈椎牵引适应症
⑴神经根型颈椎病：尤其适用因椎节不稳造成脊神经根刺激症状者；因髓核突出或脱出引发脊神经根受压者；根性症状波动较大者。
⑵脊髓型颈椎病：适适用于因为椎节不稳或因髓核突出等造成脊髓前方沟动脉受压所致脊髓型颈椎病患者。因为这类型患者在牵引时易发生意外，所以要求有经验医生负责实施牵引，并亲密观察锥体束征改变，一旦病情恶化则应立即终止牵引。
⑶椎动脉型颈椎病：对钩椎关节不稳，或伴有骨质增生所致椎动脉供血不足患者疗效较佳。
⑷颈型颈椎病：颈型颈椎病患者采取休息等通常疗法就可获效，颈椎牵引可酌情用于症状连续不消患者。
禁忌证
①年迈体弱、全身状态不佳者
这类病人在牵引时易于发生意外，宜慎用。尤其颈椎严重退行性改变，骨桥形成患者。对年纪超出50岁，病程较久脊髓型颈椎病患者，使用牵引疗法可能会加重病情，故不宜使用。
②颈椎骨质有破坏者
为预防发生意外，这类病例应于牵引前常规拍摄颈椎正、侧位线片，以排除结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症患者。
③颈椎骨折脱位者
颈椎牵引易引发颈椎骨折脱位或加重因颈椎骨折脱位引发瘫痪，禁用。
④拟施行手术者
这类病例多伴有显著致压物，不仅在牵引过程中可能发生意外，且大重量牵引后易引发颈椎椎旁肌群及韧带松弛，以致在手术后造成内固定物或植入骨块滑脱。
⑤枕颈或寰枢椎不稳者
⑦其它
凡牵引后有可能加重症状者，如落枕、颈部扭伤、心血管疾病、椎管严重狭窄及精神不正常者慎用，以防病情加重或发生意外。
颈椎牵引禁忌证
、全身状态不佳者。如较严重心肺疾病及脑血管病患者、有出血性倾向、恶性肿瘤、糖尿病、高热患者。
。如结核、肿瘤等骨质破坏和骨质疏松症患者。
、皮疹、红肿者。
；重型椎管狭窄；颈椎严重畸形。
，癫痫患者，精神严重障碍者，孕妇及传染病患者慎用。
：如全身急性炎症或伴有咽喉部多种炎症患者慎用
。
；颈脊髓压迫症；颞颌关