慢性鼻窦炎 PPT课件1.ppt

文档介绍：慢性鼻窦炎
多因急性炎症反复发作或治疗不当
常为双侧或多窦发病
致病菌与急性鼻窦炎相似
特应性体质与本病关系密切
概述
全身症状:轻重不等、有时可无
局部症状:
(1)多脓涕:主要症状
(2)鼻塞:主要症状
(3)头痛:不定,无急性炎症明显
(4)嗅觉减退或消失
(5)视功能障碍:注意蝶窦病变
临床表现
鼻源性头痛的特点:
(1)伴有鼻部症状
(2)多有时间性及固定部位
(3)改善鼻腔通气及引流,头痛好转
(4)头部静脉压增高,头痛加重
(5)引起鼻腔血管扩张,头痛加重
临床表现
鼻腔检查:
黏膜慢性充血、肿胀或肥厚
中鼻甲肥大或息肉样变
中鼻道息肉
脓性引流
前组鼻窦炎中鼻道
后组鼻窦炎嗅裂、鼻咽
体位引流
检查
口腔及咽部检查:注意牙齿
影像学检查:鼻窦X线、CT检查
上颌窦穿刺
鼻窦A型超声波检查
检查
局部治疗:
(1)血管收缩剂:不可长期应用
(2)皮质类固醇激素:应用3~6月
(3)抗生素类滴鼻液
(4)上颌窦穿刺冲洗
(5)置换法:慢性全鼻窦炎
治疗
手术治疗:
:解除中鼻道及附近阻塞
:解除引流和通气障碍、
保持和恢复鼻腔鼻窦的生理功能
(1)传统手术
(2)功能性鼻内镜鼻窦手术
全身治疗:


治疗