文档介绍：骨牵引技术操作流程
操作目的：
1. 复位
2. 固定
操作流程：
1. 素质要求：衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，洗手，戴口罩
2. 评估：病情、体重、骨折部位、局部皮肤情况、药物过敏史、意识、合作
程度 操作前
3. 告知：牵引目的、注意事项
4. 准备用物：无菌手套包、消毒牵引包（据需要内置颅骨牵引弓、手摇钻、
牵引针、骨锤）、牵引工具（牵引绳、滑轮、重锤及锤托、肢架、牵引架）
5. 患者术前准备：药物（普鲁卡因）过敏试验、备皮
1． 核对床号、姓名及普鲁卡因皮试结果
2． 解释操作过程及配合要求
3． 协助医生摆好牵引体位，下肢牵引抬高床尾，颅骨牵引抬高床头，
均使床整体倾斜 15-30 度
4． 协助医生消毒局部皮肤
操作中
5． 检查无菌手套包及消毒骨牵引包
6． 打开无菌手套包及消毒骨牵引包
7． 配合医生抽吸药液，作局麻准备
★8. 协助医生牵引工作，合理选择牵引重量
9. 待牵引完毕，外露的牵引针用小空瓶套上
10. 皮肤针消毒后用无菌纱布覆盖
11. 抽出治疗巾
12. 安置患者，患者体位舒适
★13. 告知患者不可随意加减牵引重量，改变体位
14. 整理用物
操作后
1． 洗手、脱口罩
2． 记录
注意事项：
1. 均在局麻下进行，即在进针和出针部位用 1%普鲁卡因溶液局部注射浸润麻醉
2. 小儿慎用骨牵引，因小儿有骨
3. 在牵引针两头分别安上一个小玻璃瓶，以免牵引针头刺伤患者或划破床单
4. 牵引时尽量让创面悬空、暴露，以免产生组织压迫和粘连
观察要点 ：
1. 经常注意牵引是否有效
2. 注意预防褥疮
3. 注意观察病情，防止牵引过度导致血管、神经损伤
质量控制
【关键点 1】
协助医生牵引工作，合理选择牵引重量
【风险点】
1. 有牵引感染的风险
2. 牵引重量达不到预期效果，牵引过度或牵引力度不足
【控制点】
1. 规范无菌操作， 牵引皮肤处严格消毒； 穿针处皮肤应保持清洁， 以无菌敷
料覆盖。
2. 对骨折或脱位病人，部位不同，牵引重量也有所不同。股骨骨折时，为体
重的 1/10 ～1/7 ；小腿骨折为体重的 1/15 ～1/10 ；上臂骨折为体重的 1/20 ～1/15 。
应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。
【关键点 2】
告知患者不可随意加减牵引重量，改变体位
【风险点】
1. 体位改变，与牵引轴线不一致
2. 依从性差，不能保持有效牵引
3. 知识缺乏，不能有效功能锻炼
【控制点】
1. 告知牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力；
2. 告知病人和家