文档介绍:常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤
包括慢性淋巴细胞性白血病, 淋巴浆细胞样淋巴瘤, 华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病, 边
缘带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜相关性 B细胞淋巴病),淋巴滤泡型淋巴瘤 1/11级。
蕈样霉菌病/Sezary综合症。
苯丁酸氮芥 ~,po /d 或 0,4~,po,d1,28 天循环,环磷酰***
(50-100mg,po/d;300mg/m2po,1-5d 和曲磷****,联合泼尼松同用。
克拉屈滨(喷司他丁)(通常4mg/)或
***达拉滨(通常25mg/ 分钟滴注,第1至5天)
COP ( CVP)
环磷酰*** 400mg/m2
泼尼松100mg/m2 . 第1至5天
长春新碱 . 第1天
每3至4周重复
CHOP
见
含阿霉素的治疗较不积极的方案通常并不延长中位生存期。故选为挽救治疗
1-11低度恶性淋巴瘤病灶区主疗联合 COP/CHOP/Bleo化疗比单独病灶放疗有较高的完全缓
解率,低复发率和较长生存期。
滤泡型淋巴瘤干扰素 a联合化疗或诱导疗后支持治疗可延缓疾病进展和增加生存时间
-CD20单克隆抗体(Rituximab)(美罗华)
Rituximab 375mg/m2 . 第 1 天
每周重复(4疗程)
可作挽救治疗或联用标准方案化疗(如 CHOP)
一些进展低度恶性淋巴患者大剂量化疗后, HLA相同的骨髓移植可延长生存期, 然而此项研
究仍在进行中。
( AMLT)
若未播散则需化疗,单药治疗(如苯丁酸氮芥)常有效,联合化疗(如 CHOP)用于大肿块
或大细胞所占比例大的患者
若需治疗,方案为每日口服环磷酰*** 。
如:
苯丁酸氮芥 8mg/m2 . 第1至10天
泼尼松 40mg/m2 . 第1至10天
每6周重复
或
***达拉宾或 2-chlorodeoxyadenosine
COP(见 )或 CHOP (见 )
Sezary综合症
早期病变治疗方案通常直接针对病变皮肤 (如补骨脂素+紫外线A[PUVA],局部氮芥化疗)
作为首次治疗,系统性化疗并未显示比局部治疗有生存期上的优势。
(中度危险)和(高度危险)高度恶性非霍奇金淋巴病瘤
包括套细胞淋巴瘤,滤泡中心细胞淋巴瘤 /滤泡型(大细胞)淋巴瘤,弥漫性大 B细胞淋巴
瘤,前B细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,*** T细胞淋巴瘤/白血病
CHOP
环磷酰***750mg/m2 . 第1天
阿霉素500mg/m2 . 第1天
(最大每日剂量 2mg)
泼尼松100mg . 第1至5天
每3周重复
对于中度和高分化非霍奇金淋巴瘤局限于 1和11a期患者3个疗程CHOP+累及野放疗优于
单周CHOP8个疗程。
BACOP ( Bleo-CHOP, CHOP-B)
很多类型方案,如:
环磷酰***750mg/m2 . 第1天
阿霉素50mg/m2 . 第1天
长春新碱 . 第1,8天
博莱霉素 8mg/m2 . 第1,8天
泼尼松100mg/m2 . 第1至5天
ACVB ( LNH 研究组)
阿霉素75mg/m2 . 第1天
环磷酰*** 1200mg/m2 . 第1天
长春新碱 2mg/m2 . 第1,5天
博莱霉素 10mg/m2 . 第1,5天
泼尼松 60mg/m2 . 第1至5天
每2周重复(共4疗程)
CHVmP-B(EORTC 研究组)
环磷酰***600mg/m2 . 第1天
阿霉素50mg/m2 . 第1天
替尼泊苷(卫萌) 60mg/m2 . 第1天
泼尼松 40mg/m2 . 第1至5天
博莱霉素 6mg/m2
(最大每日剂量 2mg)
每3至4周重复(共8疗程