文档介绍：肾结石护理和健康教育
一、护理
（一）、术前护理
1、按普外科疾病及泌尿科疾通常护理常规。
2、注意观察患者尿液颜色，性质，量及排尿形态改变。
3、依据病情激励病人多饮水，3000ML以上，睡前和午夜饮水效果比很好，多活动，常常更换体位以促进结石排出。但有肾重度积水，肾功效不全，高血压，青光眼患者应限制饮水量。以免加重病情。肾重度积水病人应卧床休息。避免含钙及草酸盐高饮食。
4、疼痛护理：肾绞痛是肾结石常见表现，会引发肾盂平滑肌痉挛。常表现为痉挛样疼痛，猛烈难忍，呈阵发性，常伴有呕吐，腹胀，较小活动性结石会引发肾绞痛，出现肾绞痛应降低大幅度活动。教会患者非药性缓解疼痛方法，如分散注意力和放松术，配合局部热敷，针灸等以缓解疼痛，依据情况遵医嘱给解痉药，观察并统计疗效。
5、亲密监测患者生命体征情况，肾结石伴感染者常有腰痛，发烧，寒战，脓尿。患者猛烈疼痛时伴有血压下降，脉搏实数等，遵医嘱立即给抗感染药，解痉等对症支持诊疗护理。
6、观察肾功效情况，水电解质平衡情况，一侧肾功效不全者，应亲密观察随访健肾功效。
7、术前练****床上大小便，避免术后排便困难。
8、术前需要结石定位患者，定位后应平卧于平车上以免结石移位，术前注意保暖勿感冒，术前一周戒烟酒。
9、术前一日及术晨常规护理：
术前：（1）、皮肤准备，根本清洁皮肤，动作轻柔勿抓破皮肤。注意勿受凉。（2）、药品过敏试验，依据患者术中，术后使用药品做好过敏试验。过敏试验阳性应在病历上做好醒目标志，并通知主管医生。（3）、肠道准备，服用缓解剂减轻术后腹胀和便秘。（4）、术前一日进食清淡饮食，术前禁食12小时，禁饮4—6小时。（5）、病情观察，T,P,R,BP等，如有发烧呼吸道感染，手术区皮肤感染，女病人月经来潮应通知主管医生，（6）、交叉配血和备足血液制品。确保患者充足休息。
术晨准备：（1）、将患者珍贵物品交家眷保管好，术前半小时遵医嘱术前用药。（2）、手术后，依据患者手术部位，手术情况铺好麻醉床及备好术后用物，如吸痰，吸氧用物。
做好心理护理及术前健康指导。
（二）、术后护理
1、妥善安置病人，搬动病人要协调一致，避免因体位改变引患者血压呼吸改变。了解术中情况及术后需要观察特殊症状，需立即实施医嘱。连接好多种留置管道。
2、确保正确体位：全麻未完全清醒患者应取平卧位头偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物易于流出，连硬外麻者术后平卧6小时后取平卧位，有利于降低腹壁张力，减轻疼痛及利于各管道引流，肾实质切开取石者应绝对卧床休息2周，以预防肾实质出血。
3、亲密观察生命体征改变，如有异常，应立即通知医生，立即做好对症处理。
4、妥善固定好各引流管，保持各管道密闭及引流通畅。观察引流液量，颜色，性质，并做好笔录，如引流管引流出大量血液液体，应立即通知医生做好止血处理，向患者和家眷做好解释工作，预防各管道受压扭曲，折叠，天天更换引流袋，留置导尿管者做好会阴及尿道口清洁消毒。拔管前，先夹闭道管，定时开放以锻炼膀胱功效，待恢复后方可拔管。
5、切口护理：定时查看切口敷料，观察是否有出血及不正常分泌物，如有渗湿应立即更换，如有渗血，应立即通知医生做好止血对症处理。
6、术后切口疼痛护理：疼痛程度和手术部位，创口大小，病人年纪及对疼痛忍受力等原因相关。应正常评定