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胸痛中心建设发展与管理模式分析.doc

上传人:w8888u 2020/11/22 文件大小:20 KB

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文档介绍:胸痛中心建设发展与管理模式分析


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  【摘要】胸痛中心是一种新型的医学模式,它是针对急性胸痛患者而设立的科学分类治疗的机构,因此需要不断的进行建设和科学化管理,本文对此展开研究,从胸痛中心的概念、组织架构出发,分析了相关流程,探讨了几种管理模式,希望对胸痛中心的建设起到一定推动作用。
  【关键词】胸痛中心;组织建设;规范管理
  【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】..01
  1 胸痛中心概述
   胸痛中心的概念
  所谓胸痛中心就是为了缓解和治疗急性心肌梗死患者的机构,它涉及到急诊科、内心科、影像科等多种环节,可以提供更为科学、快速的诊断结果和治疗效果,降低急性心肌梗死的死亡率,实现预防、治疗的目的。全球胸痛中心发展比较迅速的当属美国,至今美国的胸痛中心已有5000余家,并且相关治疗费用已经列入了医保。除此之外,德国、英国、澳大利亚等国家的胸痛中心发展也比较快,自胸痛中心建立以来,胸痛确诊时间大大缩短、治疗效果和住院时间都有了更加快捷高效的体现,同时减少了很多不必要的检查,提高了就诊满意度。
   胸痛中心的职责
  胸痛中心是一门专门针对急性胸痛而形成的的机构,因此它的职责针对性比较强,同时兼具科学和高效特点。具体而言,它的职责如下:第一,制定专业化、针对化的救治流程;第二,所有入职胸痛中心的医务人员必须经过严格的培训,在充分了解工作内容、工作性质和自身职责的前提下方可进行工作;第三,相对应的考核机制和评估机制建设与完善;第四,对胸痛治疗方案、治疗过程的各项环节进行追踪、监督和评估;第五,对于相关的数据进行定期归类、存档;第六,开展临床研究获得中国流行病学数据,取得政府和医保支持。
  2 胸痛中心的组织构架及流程分析
   组织构架分析
  胸痛中心组织架构比较复杂,具体包括急诊室、心内科、影像室、检验科、EMS等,它的人员结构基本分为四类:护士、心内科医生、心内介入医生、急诊科医生。但是影像科工作人员必须是经过放射学科、核素医学等专门训练的。该中心的工作时间一般都是24小时制。及时工作人员不足,也必须确保日工作制,晚上配备专业的值班人员。
   仪器设备要求
  胸痛中心应备仪器:12或18导联同步心电图、除颤仪、心电监护仪、超声心动图(便携式)、胸部X光机、床旁快速检查仪器、信息技术的应用。医院应具备仪器:运动平板机、单光子发射型计算机断层显像(SPECT)、64排螺旋CT。
   急性胸痛救治规范流程
  第一步:评估和紧急处理;第二步:根据症状、心电图和心肌生化标志物、超声心动图明确诊断ACS者,院前和院中STEMI救治具体流程,我国针对UA/
  NSTEMI患者诊治具体流程;第三步:经上述检查,未发现明确病因,症状提示为ACS,进入ACS筛查流程。
  3 胸痛中心的管理模式
  胸痛中心的建设为很多急性心肌梗死的患者提供了路径,为他们的治愈率提升奠定了基础,但是想要发挥它更多的积极价值,还需要不断的进行管理方面的完善,本文认为可以从下面几个方面展开:
   强化统一性的管理,设立组织中心委员会
  该中心的出现就是为了统一管理、统一标准,因此该中心一般可以由主管的副院长作为组织,其他各个科室的主任作为组员构成,例如信息科、心血管科、急诊科等等,该中心的主要职责是为了对中心的医疗现状进行评估和审核,及时发现存在的问题,提出解决对策,并且还负责制定中心的未来发展规划和建设标准。而且该中心还需要尽快完善会诊机制,制定专业化、科学化的会诊流程、费用和住院流程。从而让通过中心委员会的统一管理让胸痛中心可以有序发展。
   出台并完善相关的经济激励政策
  胸痛中心实际运行过程中,急诊室是非常重要的科室,不论是接待率还是重要性都不容忽视,但是收益却不够明顯,因此可以适当的调整经济政策,提高该科室人员的待遇,按照多劳多得的方式调整工资和成本支出。实现积极工作、按劳分酬的效果,让各个科室之间的联系和竞争都能更加分明。同时,还应当建立完善的监督机制,让各个科室的工作环节都能得到有效监督,确保责任到人,惩处到人。
  4 结 语
  综上可以看出,胸痛中心的建立使急性心肌梗死患者的救治更加及时、高效,让很多相关疾病可以提前预防和治疗,胸痛中心必须