文档介绍:潘庄医院放射科技术操作规程
一、上肢X线摄影
(一) 肘关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人面向摄影台 一端就坐,前臂伸直,掌心向上。
2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋,且肩部下移,尽量接近肘部高 度。
3.摄影距离为 90-100cm。
4.中心线经肘关节 ( 肘横纹中点 ) 垂直射人暗盒。
【注意事项】
1.照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2.为防止病人移动,可考虑用沙袋固定手掌。
3.肘关节正、侧位在同 一片中分格摄影时,远、近端方向保持 一致,且关节间隙处于同 一水 平。
【评价标准】
1.关节间隙呈“ 一”字样阴影,肱挠关节面无骨性重选; 2.肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰; 3.挠骨粗隆少许与尺骨重选,尺挠关节间隙界限不清晰; 4.肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成 165° - 170°(女多为 165°,男多为 170°) 。
【质控要点】
1.前臂伸直掌心向上,上臂与前臂在同 一平面放置; 2.中心线垂直肱骨内、外上髁。
( 二 ) 肘关节——侧位
【操作方法及程序】
1.病人面向摄影台 一端侧坐,曲肘成 90°。 2.拇指在上,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩部下移,尽量接近肘部高度。 3.摄影距离为 90-100cm。
4.中心线经肘关节间隙,垂直射人暗盒。
【注意事项】
1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2.为防止病人移动,可考虑用沙袋固定前臂。
3.肘关节正、侧位在同 一片中分格摄影时,远、近端方向保持 一致,且关节间隙处于同 一水 平。
【评价标准】
1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影; 2.鹰嘴呈切线投影,肘关节间隙呈半圆形透亮影; △3 .桡骨头与尺骨喙突呈“ ”形重迭显示。
【质控要点】
1.前臂与上臂成 90°弯屈,且在同 一平面放置;
2.掌呈半握拳,腕肘关节呈侧位;
3.中心线垂直肱骨外上髁。
( 三 ) 肩关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床 面。被检侧上肢向下伸直,掌心朝上。
2.暗盒上缘超出肩部,外缘包括肩部软组织。
3.使用滤线器或滤线栅摄影。
4.摄影距离为 100cm。
5.中心线经喙突,垂直射入暗盒。
6.屏气曝光。
【注意事项】
对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采用前后立位摄影。
【评价标准】
1.肱骨头与肩胛盂有 1/3 呈“纺锤状”重迭面;
•肱骨头与肩峰分离约 4mm不应重迭,肱骨大结节显示;
•肩峰与锁骨远端相邻形成约 2-5mm的肩锁关节面。
【质控要点】
1.肩部自然下垂,不应抬肩;
.中心线应垂直通过喙突;
3.为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示,应取 15°斜位设置。
二、下肢X线摄影
(一)跟骨——轴位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴与暗盒长轴 致。
2.踝关节置于暗盒中心,踝部极度背曲。
3.摄影距离为 90-100cm。
4.中心线向头端倾斜 35°-45°,经第 3跖骨基底部射人暗盒。
【注意事项】
1.为防止跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射人方向三者应保持 一致。
2.病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉。
3.中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大,中心线倾角可减小。中心线倾 角大小的原则是:垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
【评价标准】
1.跟骨投影其横径与纵径之比为 l :2;
2 .距下关节应显示。
【质控要点】
1.足底与胶片垂直;
2.中心线 35°- 45°向头通过第 3 跖骨基底部。
(二)踝关节——前后正位
【操作方法及程序】 1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心略偏下处。 2.足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。
3.摄影距离为 90-100cm。 4.中心线经内、外踝连线中点上方 lcm 处,垂直射入暗盒。
【注意事项】 为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。
【评价标准】 1.踝关节间隙呈‘ ] '中括号显示:上端为胫距关节面;内侧胫距关节面;外侧腓距关节面, 仅上端关节面有少许胫骨影重选; 2.距骨上缘水平线同胫骨切线,腓骨切线互成交角各为 80°;
3.胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。
【质控要点】 1.小腿平伸,足趾自然向上垂直,不内斜或外斜;
.中心线垂直通过内外踝连线中点上 1cm达胶片。
(三) 踝关节——侧位
【操作方法及程序】
.病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。
被检侧膝关节稍屈