文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身MRI研究及临床应用
姓名:景红桥
申请学位级别:硕士
专业:医学影像科
指导教师:牛金亮
20100523
,。中轴骨鲋С窒碌腄毗多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身芯考癐临床应用【中文摘要】检查,所用序列包括蚐M彼鸭锹几鞲龌颊叩牧俅彩笛槭已G逖е副辍7的未经治疗的患者,经确定都无砑觳榻芍⒑蠓直鹦兄兄峁荕腿鞰结果:例患者中,全身灾С窒碌腄锄鞰刚较中轴骨临床分型有例分型不足,全身罩С窒碌腄俅卜中捅冉希罢哂胫琢龈汉煞中途哂邢喙匦一致性检验,琸即系有中轴骨外骨髓的病变和两部位都有骨髓病变。单纯行中轴骨觳榻先鞰刚检查结论:全身芄惶岣進颊哒锍雎始癕俅卜制诮峁蝗鞰鼬检查在评估目的:探讨全身攵喾⑿怨撬枇龉撬杞蟪潭鹊南喙匦约叭鞰Ⅺ在多发性骨髓瘤分型的临床应用价值。材料与方法:例年碌略谏轿饕娇拼笱Ц绞舻诙俅惨窖г壕驼别对患者进行全身С窒碌腄临床分型、中轴骨谥С窒碌临床分型、及根据临床实验室指标所做的肿瘤负荷临床分型。临床分型如下:有例、灿处损害;中轴骨С窒碌腄俅卜中停簊例,有λ鸷Γ恢瘤负荷临床分型:例、芨娴胤⑾只颊吖撬杞笮圆”秩和配对法,,.琾.,和临床分型较全身С窒碌腄临床分型优于中轴骨支持下的临床分型检验,;全身С窒碌腄临床分型与中轴骨灾С窒碌腄胍数..研究中枷裣允竟撬璨”浞植既缦拢航龃嬖谥兄峁枪撬璧牟”洹⒔会造成一些病例的漏检。单纯对中轴骨压缩椎体的研究发现;中轴骨椎体骨折的出现与骨髓病变侵犯骨皮质及生理性压力有一定的相关性,这对于预测患者骨折的发生风险有重要指导意义。患者骨髓浸润方面较中轴骨龈呷嫘裕恢兄峁亲堤逖顾豕钦壑泄瞧ぶ实钠苹岛生理受力可能是引发的主要原因之一。关键词:临床分型;多发性骨髓瘤:肿瘤负荷;全身山西医科大学硬士学位论文
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数鱼鬈纽鳋日期:五辍5被ト纣垒氯丛厶年—』月—丛日学位论文版权使用授权书学位论文独创性声明本学位论文成果是本人在山西医科大学读书期间在导师指导下取得的,论文成果归大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印仍然为山西医科大学。本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得山西医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢恧。山西医科大学所有,特此声明。论文作者签名:本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑指导教师签名:日期:旧鞯陌嫒ü樯轿饕娇拼笱校淳砜桑魏蔚ノ患叭魏胃鋈瞬坏蒙米允褂
多发性骨髓瘤骨髓浸润的全身芯考傲俅灿τ是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,由起源于馨拖赴的浆细胞克隆性恶性增生所致。多发性骨髓瘤近年来全球呈上升趋势,其以男性多见,占年性骨质疏松相鉴别,其在显示骨髓病变方面更是不足。研究发现,诩觳楣撬杞很高的空间分辨率。在以往的几年中,丫还衔R恢终锒螹淖罴延跋裱侄多发性骨髓瘤%.%,男女比例::@夏耆硕喾ⅲピ暌院蠓⒉。形环⒉∧炅湮岁。肿瘤可合成与分泌大量结构单一的单克隆免疫球蛋白或其轻链,常侵犯骨髓及骨质可产生溶骨性病变、骨坏死和病理性骨折渌俅脖硐只箍捎衅堆!⒏吒蒲Vⅰ⑸龉δ懿全、反复细菌感染和出血,偶见高粘滞综合征。年掷嘀薪玀平赴瘤、浆细胞骨髓瘤;有多处病变的称多发性骨髓瘤,占血液系统恶性疾病的%。多发性骨髓瘤的确诊临床上一般采用骨髓活组织检查或者是骨髓穿刺结合实验室相关指标T诹俅卜中汀⒅瘟萍苹推琅性ず笄榭鲋校撬璨”涞募觳槠鸬胶苤匾5淖饔谩‘俊在日常影像检查中,全身骨骼的觳槿匀蛔魑V饕<觳橛诙巍5ǖネü齒片显示,多发性骨髓瘤导致的局部骨组织破坏或弥漫骨质减少很难与绝经期骨质疏松和老方面较舾校琗片检查的假阴性率高达%。%,哂泻芎玫娜碜橹直媛始【】,像学上的表现依据其他文献,可以分为:“弥漫型”、“局灶型”、“盐和胡椒型”、“弥漫加灶型”和“正常”五种【捎贛Ⅺ在检查中的敏感性,一些研究提出将觳结果应用于临床的相关分型中,。目前多种全身检查技术应用于肿瘤