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附件3
生育服务登记/再生育申请
办理委托书
委托人 、 因个人原因，不能亲自到相关部门和工作机构按
程序申请办理 （一孩、二孩生育登记，申请再生育审批）
现特委托 先生（女士）代为办理以及完备相关法律手续，被委托人
自愿接受该委托。为此，委托人申明如下：
一、 本委托人在生育服务登记 /再生育申请表中所述本人及配偶婚育情 况以及所提供相关材料全部属实，且无重要情况遗漏。
二、 本委托人自愿委托被委托人代为***以及接受相关法律文书的 送达事宜，并代为完备相关法律手续。
三、 委托人保证以上所述全部属实，且为真实意思表示，如有不实，愿 意承担相应法律后果。
四、 相关法律文书送达被委托人后即视为已送达委托人。
五、 委托有效期为委托之日起至 年 月 日止
委托人： （签字盖印）身份证号码： （按手印）
（签字盖印）身份证号码： （按手印）
被委托人： （签字盖印） 身份证号码： （按手印）
委托时间:
年 月曰
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备注：委托时委托人和被委托人需同时提供双方身份证复印件。
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