多重耐药菌现状与防控.ppt

文档介绍：多重耐药菌感染防控
⊕清洁双手
Clean Hands
捍卫生命
梅河口市新华医院
内容提纲
口定义及常见耐药菌种类
口耐药菌危害
口我院耐药菌现状
口耐药菌传播途径
口控制耐药菌传播的有效措施
定义
口多重耐药(MDR):对类或以上抗菌药物
(每类中至少有种)的获得性(非天然)
不敏感(中介或耐药
口泛耐药(XDR):对除了1-2类抗菌药物之
外的所有其他抗菌药物种类(每类中至少
有1种)不敏感
口全耐药(PDR):对全部抗菌药物不成
卫办医政发〔2011)5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)
医院常见耐药菌种类及缩写
口葡萄球菌属
人濫用抗生羡權生
耐甲氧西林金黄色萄球菌(MRSA)超线润
口耐甲氧西林表皮萄球菌(MRSE)
肠球菌属
耐万古霉素肠球菌(VRE)
肠杆菌属
产 ESBLS肺炎克伯菌( ESBLS-KL)
ESBLS大肠杆菌( ESBLS-E. col)
■耐碳氢霉烯类抗菌药物的肠杆菌(CRE)
假单胞菌属
多重耐药铜绿假单胞菌( MDR-PA)
不动杆菌属
多重耐药鲍曼不动府菌( MDRAB)
耐药菌增加的原因
口耐药菌产生增加(抗菌药物选择性压力):由
于抗菌药物的滥用,造成对基因突变及耐药基
因转移的耐药菌进行了筛选
口耐药菌传播增加:通过医务人员尤其是手的接
触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医
院内传播,以及随后宿主病人的转移,造成耐
药菌在医院间以及医院与社区间传播
耐药菌的危害
口增加疾病负担
g病死率高
2771000年(MRSA)(MSSA)
我国医院感染耐药菌感染病死率为1L.⑦%,而一般感染
延长住院日,影响床位周转率
增加住院费用3~
影响医疗安全和质量
耐药菌暴发隐患
医院感染风险增
口威胁医务人员的安全
家人健康
耐药菌患者与非耐药菌患者平均住院日比较



平均住








A02
呼吸内科
神经内科
口耐药菌患者口总患者口普通患者
来源:2012年4月—11月监测数据
耐药菌具有强大的生命力
口医院感染病原菌同源性调查
在一个收集5年间铜绿假单胞菌同源性
调查中,我们应用PFGE技术来对细菌
DNA进行分型,发现在某一个房间中3
年前一个病人感染的铜绿假单胞菌与3
年后另一个病人感染的为同一株菌,惊
叹铜绿假单胞菌的生命力如此顽强,并
深深地体会到搞好医院感染是一项长期
艰巨的任务
感染部位
呼吸道
肺部
支肤
尿路
血源性
伤口的定植和
Nature Reviews Microbiology