文档介绍：
基层医疗机构领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染关键性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构领导医院感染管理意识淡薄。医院领导对医院感染工作缺乏正确认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，极少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以确保，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门医院感染控制科建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有设在医务部、护理部，有甚至挂靠在医疗预防科，没有一个正确定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有立即进行修订，或虽有制度却不实施。有医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，一般医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、使用期、无责任人署名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定时灭菌更换。有些器械物品即使达成消毒灭菌要求，但因为容器未定时清洁消毒灭菌更换，造成再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配置必需防护用具，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽略本身防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。

首先，缺乏通用医院感染监控标准。现有监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和步骤。全院统一笼统标准不能表现各部门、各专业特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检验雷同问题突出，医院感染问题无改善，效果不显著。
其次，缺乏对医院感染过程监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料数量，而是重视监测资料质量。常规监测是在充足准备情况下，即消毒后，操作前采样，即使监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作真实反应。对此，应坚持严格医院感染控制质量考评，将关键放在医院感染形成过程和步骤上，依据临床中反馈信息，不停完善医院感染控制质量考评内容，重视医院感染预防和控制方法落实。
最终，没有做好医院感染监测反馈和统计。基层医疗机构大全部没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保留，未对资料认真分析，立即发觉存在问题并进行反馈、整改。

基层医疗机构大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中关键问题是管理人员业务水平难以满足医院感染管理工作需要，有很多医院感染管理人员是由不一样专业医护人员转行而来，没有经过系统严格专业培训，而且因为多个原因专业队伍很不稳定。这肯定造成医院感染管理工作效率低，应急能力差 ......
感染管理；问题及整改方法
    医院感染管理在医疗技术日趋发达当今已成为一门学科，在医院管理中和医疗管理、护理管理步入了同一高度。在医院等级评审中，感染管理成为医院管理关键组成部分，并拥有“一票否决”效力。在对当地域12所县级医院检验和等级评审中发觉以下共性问题并提出对应整改方法。
　　1  存在问题
　　  管理组织和制度欠缺
　　  领导重视不够 
　　医院领导对感染管理认识不足、重视不够，没有感染管理三级网络组织，部分即使建有感染委员会，不过组员组成不合理，且不能推行职责。
　　  专职人员少或无，专业素质低下 
　　大部分医院有兼职人员，无上岗证，无院外培训统计，甚至不清楚专职人员工作范围和工作职责，不能起到督导作用。
　　  科室无感染管理小组，无小组职责。
　　  各项制度不全方面 
　　12所医院基础全部有消毒隔离制度，但各关键部门管理制度、培训制度欠缺。
　　  培训统计缺如 
　　12所医院仅1所医院有院外、院内培训统计且实际培训。
　　  各项监测不全方面或很态 
　　仅5所医院有紫外线日常监测，2所医院有环境卫生学监测，2所医院有病例回顾性监测，但缺乏长久有效机制和常态管理。
　　  消毒液使用 
　　部分医院仍使用国