文档介绍：众所周知，当血液及其制品被合理利用时可以挽救很多人的生命，如：
治疗疾病、对很多医疗过程的支持（包括大型外科手术、骨髓移植和高强度
化疗等），然而，尽管临床输血医学获得了长足的进步，仍然无法保证输血的
绝对安全。输血所致的免疫反应和输血传播性疾病等输血并发症仍然不时有 报道，甚至可引发死亡的严重后果。
为了新版《输血手册》的出版，医院输血委员会付出了最大的努力。为
了患者的安全和利益，所有的临床医师都应当参照本指南指导临床用血，以
保证合理用血，即“在最需要的时期将最适量的血制品给予最需要的患者” 。
Dr Lawre nee Lai 医院首席执行官
2介 绍
大约一个世纪之前，人类第一个血型系统一一 ABO血型系统被来自维也纳的 Karl
Lan dstei ner发现，开启了现代输血医学的新纪元， Karl Lan dste in er 因此获得了 1930
年诺贝尔医学与生理学奖。1937年，位于芝加哥的Cook County医院建立了第一个血库。 1952年，香港红十字会在本港启动了义务无偿献血计划。当前，香港红十字会输血服务 中心（BST是香港向所有医院供血的唯一公共机构，每年大约采集及处理 190 000份供
者血液（图一，BST的血液处理流程）。1963年，在伊丽莎白医院（QEH建立之初，血库 就开始了血液的处理工作。当时它位于F区的第一层，平板和试管法是当时最主要的方法。
大约十年之前，QEH俞血委员会制定和出版了第一版 《输血手册》，在过去的十年里， 输血领域取得了许多进步：血库从最初的完全依赖交叉配血到血型鉴定，再发展到现在的 电子交叉配血。在技术上，对大部分抗球蛋白试验，凝胶法已经取代了试管法；在外科用 血方面，我们率先开展了“手术室血液处理系统” （OTBT$，它可提供快速的电子交叉配
血或术中使用的非匹配血液。
本书是针对医疗、护理及其它与血液处理相关的卫生人员编写的，向他们提供血制品 的组成和应用的相关知识，同时，提供预防输血潜在风险的建议，为临床患者选择合适的 血制品提供参考依据，为临床合理输血提供保障。
在医院里，因输血导致的严重事故大部分是由于未严格遵循标准的加工程序和指南
造成的。致命性的输血副反应一个最常见的原因是 ABO血型不合，而后者常常是因在交叉 配血过程中拿错了血标本造成的。 其它常见的原因包括血样未贴标签或贴错标签、 表格填 写不规范等。
所有参与血制品的加工和管理的人员都必须严格遵循已建立的输血程序和指南。女口 果尚不明白输血相关的程序和指南， 那么在参与加工和管理血制品前， 我们建议阅读本指 南并读懂它，如果有任何疑虑，应毫不迟疑的向有经验的同事或血库咨询。
输血委员会将执行常规的临床审计工作：1）.交叉配血2）.血制品的使用。此外， 我们成立了 “输血事故登记处”，以提高危险和患者安全问题的鉴定能力。对输血相关的 所有非常规事故，输血委员会将负责收集和分析（见第 21章），与输血相关的所有副反应 都必须进行登记，同时向输血委员会报告（见第 20章）。
图一：血液采集、处理和检验流程
自愿无偿献血人员：宣传教育 招募选择供者
1 f
检验：ABO+Rh，其
血浆或
单