文档介绍：导尿管相关尿路感染 预防与控制技术指南
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内容提要
导尿管相关尿路感染 定义
导尿管相关尿路感染 国内外现状
导尿管相关尿路感染 预防与控制措施
导尿管相关尿路感染 案例剖析
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内容提要
导尿管相关尿路感染 定义
导尿管相关尿路感染 国内外现状
导尿管相关尿路感染 预防与控制措施
导尿管相关尿路感染 案例剖析
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英文定义
catheter-associated urinary tract infection，CAUTI
——Catheter-associated urinary tract infection (UTI) is an infection from using tubes (catheters) that drain urine from the body.（导尿管相关尿路感染即因应用导尿管而发生的感染）
Alternative Names（各种称谓）
UTI - catheter associated;
Urinary tract infection - catheter associated;
Nosocomial UTI;
Health care associated UTI;
Catheter-associated bacteriuria
导尿管相关尿路感染 定义
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中文定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
分类
---上尿路感染：
主要是肾盂肾炎（acute pyelonephritis ）
---下尿路感染：
主要是膀胱炎（acute cystitis ）
导尿管相关尿路感染 定义
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临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
导尿管相关尿路感染 定义
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病原学诊断
——在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
(四)经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
导尿管相关尿路感染 定义
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病原学诊断
——患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
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导尿管相关尿路感染 定义
导尿管相关尿路感染 国内外现状
导尿管相关尿路感染 预防与控制措施
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导尿管相关尿路感染 国内外现状
根据国内外的研究调查显示，尿路感染是许多医院院内感染最常见的感染部位，约佔所有院内感染的30%至40%，其中约有90%与放长期留置导尿管有关.
所有的住院病人约有25%的会使用长期留置导尿管，每天就有3%至10%(平均为5%)会发生院内尿路感染。尿路感染经常併发肾盂肾炎、膀胱炎及继发性菌血症，不但增加病人之罹病率及死亡率，更延长病人之住院天数，增加医疗成本与花费。
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