文档介绍：重症肌无力护理查房
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主要内容
疾病相关知识
病史简介
护理体检
诊疗计划
主要护理诊断、目标及措施
健康指导
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疾病相关知识
定义：重症肌无力（mysasthenia gravis,MG）是累及神经-肌肉接头（neuromuscular junction,MG）处突触膜上乙酰胆碱受体（acetyboby,choline receptor ,AchR）的，主要由乙酰胆碱受体抗体（antiboby,Ab）介导、细胞免疫依赖、补体参与的自身免疫性疾病。MG在一般人群中年发病率为8/10万~20/10万，患病率约为50/10万。
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疾病相关知识
重症肌无力在医学上有“绝症中的绝症”、“不死的癌症”之称
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重症肌无力示意图
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MG的发病特点：
本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。
临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
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疾病相 关知识
Ⅰ型：单纯眼肌型<20%>，眼外肌受累。激素等治疗反应佳，预后佳。
Ⅱ型：轻、中度全身型<50%>，有四肢受累。早期治疗反应好，预后好。 Ⅱa型：四肢受累较轻，无球部受累；Ⅱb：四肢受累较重，有球部受累。
Ⅲ型： 急性进展型<10%>，病程短于半年发展至延髓、肢带、躯干及呼吸肌的严重肌无力。治疗反应较差，预后较差。
Ⅳ型：晚发重度全身型<9%>，病程长于半年，常由Ⅰ 、Ⅱa、 Ⅱb型等经数年～数十年发展而来。治疗反应差，预后差。
Ⅴ型：肌萎缩型<1%> ，即在起病半年内即开始肌萎缩。
⑴
成
人
型
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少年型<8%> ：以单纯眼肌型多见
先天型<1%> ：婴儿期发病，有家 族史，属常染色体隐性遗传，症状严重
新生儿型<1%> ：48小时出现症状，持续数日～数周，逐步改善至痊愈
⑵
儿
童
型
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临床上表现：
眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力, 表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等。
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疾病相 关知识
临床表现
延髓型肌无力则出现
语言不利、伸舌不灵、进
食困难、饮食呛咳，和四
肢肌无力。本病的病因是
全身性的，但影响的肌肉
因有所侧重就会出现不同
的临床表现。
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