心功能不全.pptx

文档介绍：(cardiac insufficiency)
心功能不全
教学大纲
(1)掌握心力衰竭的概念及发病机制。
(2)掌握心室重塑、心肌向心性肥大、离心性肥大、劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难的概念。
(3)熟悉心力衰竭的病因、诱因。
(4)熟悉心力衰竭时机体的代偿反应。
(5)熟悉心力衰竭的临床表现。
(6)了解心力衰竭的分类、防治原则。
心功能不全
概述
病因和诱因
分类
机体的代偿反应
发病机制
临床表现
防治原则
病史：女，66岁 。高血压病史30年，，不规则应用降压药。近半年来，活动后有呼吸困难。
体检：T ℃，R 20次/分，P 98次/分，，BP 130/80mmHg(口服降压药后)。心脏检查：心界扩大，HR 102次/分，律绝对不齐，强弱不等，无杂音。ECG：房颤;心脏B超：符合高血压型心脏病改变。
患者发生了哪些病理生理变化？发生机制？
Clinical example
正常的血液循环图
在体循环和肺循环中分别有一个推动血液前进的泵，即左心和右心。
心力衰竭（ heart failure ）
是指在各种致病因素作用下，心脏的舒缩功能发生障碍，使心输出量绝对或相对减少，以致不能满足机体日常代谢需要的病理生理过程。
心脏的收缩和
(或)舒张功能发生障碍
心力衰竭
心输出量
绝对或相对下降
不能满足
机体代谢需要
心功能不全 (Cardiac insufficiency )
包括心脏泵血功能降低但尚未出现明显症状的代偿阶段至失代偿阶段两个过程。
心力衰竭（ heart failure)
属于心功能不全的失代偿阶段------晚期阶段。
心功能不全与心力衰竭
心血管病是人类“第一杀手”