文档介绍:心脏骤停与急救
心脏骤停(cardiac arrest)
是指心脏射血功能的突然终止。
心脏性猝死(sudden cardiac death)
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的死亡。
心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。
病因
心源性猝死:80%
其他:电解质紊乱
酸中毒
药物中毒
麻醉意外
手术
介入性操作
电击
心脏骤停
临床表现
心脏骤停症状体征的先后顺序(一)
心脏骤停的判断
原发病的表现或意外事件的发生
心脏停跳—心电图示心室颤动,心室停搏,大致正常心电图(电-机械分离 )
循环中止—血压测不到,大动脉搏动消失,心音消失
意识丧失—心脏停跳后6~8秒出现,呈深度昏迷,对强刺激无反应
心脏骤停症状体征的先后顺序(二)
全身抽搐—部分病人有此表现,无器质性心脏病或心脏病较轻、全身情况良好者易出现,表现为全身伸侧肌群强烈收缩,可在意识丧失同时或之后出现
呼吸停止—意识丧失后出现,先为断续样呼吸,然后停止,并出现全身发绀,也可能为间歇性叹气样呼吸,如在心肺复苏中措施及时而得当,其自主呼吸可能维持较长一段时间
瞳孔散大—循环中止后约50~60秒时出现
呕吐、大小便失禁—部分患者或早或晚有此表现
心脏骤停的判断
心室颤动
心室停搏
无脉性电活动
心脏骤停的诊断
突发意识丧失
大动脉搏动消失
心搏呼吸骤停的判断,是看反应、看呼吸,而不要像过去那样花太多的时间去摸脉、听心音。