文档介绍：婴儿哭闹常见原因分析
在急诊科工作多年，值班时常常全部会碰到这么一个情况：部分年轻父母亲抱着自己宝贝儿女来看病，诉说孩子在家无故哭闹多时仍未停止，因为她们不清楚孩子器闹原因，认为孩子患了什么大病，于是连夜担心地来急诊室就诊。引发婴儿哭闹原因确实很多。在一此边远地域，有些爱子心切家长甚至出现迷信心理，在路边贴张纸条：“天灵灵，地灵灵，我家有个夜哭郎，过路君子读一遍，一觉睡到大天光”，借此期望孩子能安平静静不再哭闹。对于婴儿哭闹家长一定要认真对待，并仔细观察婴儿情况，正确分辨婴儿不停哭闹原因，以免耽搁诊治。
    婴儿啼哭并不一定是因疾病引发，但因为婴儿不会用语言表示自己意愿，当她们饥饿或不适时，只会用啼哭来表示，这给大家判定带来一定难度。那么，我们应怎样经过部分正确、有效诊疗技术或方法来分辨清楚引发婴儿哭闹原因呢？
    依据临床总结，引发婴儿啼哭原因大致上可分为两种：无疾病（生理性）啼哭和有疾病（病理性）啼哭。诊疗时，首先要排除生理性原因引发啼哭。引发生理性哭原因很多，常见原因有：（1）饥饿；（2）物理剌激致不适：如过冷、过热、大小便剌激、蚊虫叮咬等；（3****惯性啼哭：如需要大人抱时、排尿前、、睡眠不足，甚至有婴儿在熄灯或亮灯时哭闹等原因；生理性啼哭还含有下列特点：（1）婴儿无发烧；（2）哭声强度和性质无改变；（3）不伴随其它症状；（4）当婴儿需求取得满足或不良环境得到改善时啼哭即停。
    我曾碰到过这么一个病例：一位母亲向我诉说她孩子不知为何忽然啼哭，而且已经哭很久了，可不管怎么哄也没有用。外观患儿呈痛苦面容，哭声尖锐，经过常规检验却无异常情况发觉，我感到有些奇怪，于是再进行了一次全身检验，最终发觉了引发患儿不停啼哭原因：原来是其母亲脱落长发紧紧地缠住了患儿脚趾，患儿越蹬头发缠得越紧却无济于事，于是疼得大哭。我立即把头发解开，患儿很快就停止了哭声，孩子母亲千恩万谢地走了。由此可见，，在日常生活中，假如家长能熟悉婴儿生理性啼哭特点，就不难判定出自己孩子啼哭是否属于生理性啼哭，这对婴儿健康成长有很关键关联。
    有疾病（病理性）啼哭原因就比较复杂，对此家长难以判别，对此必需提升警惕。据搜集资料，临床上多见引发婴儿病理性啼哭原因有：（1）呼吸系统疾病：上呼吸道感染，鼻塞致呼吸困难，鼻腔内异物，喉炎，喉梗阻等；（2）消化系统疾病：口腔溃疡、疱疹性咽喉炎、婴儿肠痉孪、肠套叠、肠扭转、婴儿腹泻、嵌顿性疝等；（3）泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎等；（4）皮肤疾病：婴儿湿疹、多种皮炎、荨麻疹、皮下坏疽等；（5）其它原因：中耳炎、软组织伤、关节脱位或骨折、手足抽搐症、维生素A或D中毒等；还有部分因循环系统和神经系统疾病引发啼哭，包含充血性心力衰竭、颅内出血、多种脑膜炎等病变，这些疾病如不能立即发觉并诊疗，后果将不堪设想。
    排除了生理性啼哭后，对患儿诊疗前首先应注意具体病史搜集，这对正确判定引发患儿啼哭属于哪一类型疾病含有重大意义。病史搜集包含患儿啼哭时间，啼哭性质，啼哭和体位关系，啼哭时伴随症状等。依据临床表现分析：喂奶或进食时哭吵常为鼻塞，口咽部溃疡等疾病；夜间哭吵而无发烧者可能为饥饿、蛲虫症、婴儿肠痉孪等；大便时哭吵就注意是否肛裂，排尿时哭吵注意是否为泌尿道炎症等。
    当婴儿忽然啼哭且哭声猛烈者大多为疼痛所致，阵发性猛烈哭吵、间歇期相对平静者多为空腔器官痉孪造成：如肠套叠、嵌顿性疝等。哭声嘶哑者多见于喉炎、喉水肿、喉梗阻等。尖锐高调哭叫或以手击头者常提醒颅内疾病，如颅内出血、脑膜炎、核黄疸等。猫叫综合症患儿哭声似猫叫样。
    当母亲哺乳时婴儿耳部贴近母亲即哭或摇头时，常提醒为中耳炎、外耳道炎等；卧床不哭、抱起或移动身体时啼哭就注意婴儿肌肉、骨骼、关节等是否有疾病；放置啼哭、抱起不哭多为不良****惯。婴儿啼哭时伴发烧者提醒感染性疾病，如伴腹泻应考虑是否为小儿腹泻、痢疾等；如伴尖声哭吵、肌张力增高等，则要考虑脑炎、脑膜炎。
    其次，要对患儿进行具体体格检验，从神经系统、消化系统等多方面进行检验发觉。如：注意患儿皮肤有没有破损、湿疹等，淋巴结有没有红、肿、痛、热，口咽部有没有糜烂、溃疡，四肢有没有肿胀，有没有肌张力增高及脑膜剌激症等。必需时还要对症进行试验室检验，以帮助确诊婴儿所患疾病。
    经过多个方法分辨并诊疗疾病后，应立即为患儿对症诊疗。如为生理性啼哭，就应改善喂养方法，消除不良剌激原因，培养婴儿良好睡眠****惯等。对于病理性啼哭则应对多种引发婴儿啼哭原发性疾病进行对症诊疗，如：按病情需要合适给解痉剂、镇静剂等；对于哭吵严重者就注意补充水分、能量；并应注意保持呼吸道通畅，慎防窒息，预防并发症发生。
    临床证实