文档介绍：2011本科
海南医学院 病原生物学教研室 饶朗毓
细菌的耐药性
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目 的 要 求
掌握：细菌耐药性的概念；固有耐药和获得性耐药的概念；细菌耐药性产生的主要机制。
熟悉：细菌耐药性的分类。
了解：细菌耐药性的控制策略。
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常见耐药菌株
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在发达国家，抗生素院内使用率在20%左右；而我国在60%以上，绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。
在我国75%的季节性流感，被误用抗生素治疗。
我国医院内感染的致病菌有40%为耐药菌,耐药菌的增长率达26%，居世界首位。
我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素。
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第一节 抗菌药物的种类及其作用机制
antibacterial agents/ antibiotics
-内酰胺类：青霉素、头孢菌素
： 红霉素、螺旋霉素等。
： 链霉素、庆大霉素
：四环素、强力霉素等。
：氯霉素、甲砜霉素。
：磺胺嘧啶、复方新诺明等；喹诺酮类。
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抗 菌 药 物 的 作 用 机 制
抑制细胞壁合成
（ β-内酰胺类 ）
损伤细胞膜
（多粘菌素、制霉菌素）
影响蛋白质合成
(氯霉素、氨基糖苷类)
抑制细菌核酸合成
（利福平、喹诺酮类）
抑制叶酸代谢
（磺胺类）
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(一)概念：
耐药性（drug resistance）指细菌对药物所具有的相对抵抗性。以该药对细菌的最小抑菌浓度(MIC)表示。
如果该药正常治疗量的血清浓度大于最小抑菌浓度为敏感, 反之则为耐药。
第二节 细菌的耐药机制
MIC测定
512μg/ml
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MIC测定
——无肉眼可见细菌生长的药物最低浓度
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一、细菌耐药的遗传机制
固有耐药性
获得耐药性
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