胃十二指肠溃疡胃癌原发性肝癌病人的护理.pptx

文档介绍：胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,也称消化性溃疡
胃十二指肠溃疡手术治疗的指征是急性穿孔、出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变
胃十二指肠溃疡急性穿孔
病因和病理
十二指肠溃疡穿孔好发于十二指肠球部前壁，胃溃疡穿孔好发于胃小弯
临床表现
1、症状
多突然发生于夜间空腹或饱食后，表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹
2、体征
有明显的全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹部最明显，可出现气腹征
处理原则
非手术治疗
手术治疗
适用于症状轻和一般情况好的单纯性、空腹性较小穿孔者
具体的措施包括：严密观察病情变化，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，抗生素防治感染、制酸治疗等
后退

是最常用的方法
胃大部切除术的术式可分为两大类，即毕Ⅰ式胃大部切除术和毕Ⅱ式胃大部切除术
毕Ⅰ式：
是指在胃大部切除术后，将残胃直接与十二指肠吻合。多适用于治疗胃溃疡
毕Ⅱ式：
是指在胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡
后退