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胆囊结石的护理.pptx

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文档介绍

文档介绍:胆囊结石的护理
目录
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胆囊结石的基本知识
胆囊结石的治疗
胆囊结石的预防
胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面,呈倒悬梨状。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 。
部位
肝细胞每日可分泌胆汁600-1000ml。97%是水分,还有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、脂肪酸、蛋白质、无机盐等。
胆汁生理作用:有排泄各种肝脏代谢产物,乳化脂肪,激化和刺激脂肪酶分泌,水解吸收食物中的脂类,促使胆固醇和各种脂溶性维生素吸收,中和胃酸,刺激肠蠕动,抑制肠道内致病菌的生长繁殖
途径:肝细胞产生胆汁—胆小管—小叶间胆管-左右肝管—肝总管—胆囊管-胆囊—胆总管—十二指肠乳头—十二直肠
胆汁的量、成分,产生途径及作用
流行病学
女性,40岁,肥胖或多次妊娠多见
4F征:Female,Forty,Fat ,Fetation
近年来,胆囊结石多于胆管结石,胆固醇结石多于胆色素结石
胆石没有症状即所谓“ 静止结石”,或很少症状,仅在尸检或在B超检查时偶然发现,故实际发病率较临床为高。
病因
胆道感染:
代谢因素:
胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存。胆固醇与胆盐之比为1:20~1:30,如胆盐、卵磷脂减少,或胆固醇增多,当比例低于1:13时,胆固醇便沉淀结晶形成胆固醇结石。
结石类型
胆固醇结石:
80%位于胆囊内,外观灰黄色,椭圆形,质硬,剖面呈放射状。X线不显影
胆色素结石:
75%位于胆管,以胆红素为主。外观棕黑或棕红色,多为泥沙样,质软而脆,剖面呈层状。X线不显影
混合性结石:
60% 胆囊、40%胆管,由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多,X线显影(阳性结石)
胆囊结石
与生活****惯有关
如爱静不爱动肥胖症妊娠后期的病人,因体力拼体力活动减少腹壁松弛内脏下垂,长期压迫胆管是胆汁排泄不畅,胆管肌张力减弱时胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。