文档介绍：目录
胰岛素的分类
胰岛素的保存
胰岛素的注射装置
1
2
3
胰岛素的注射技术
4
按来源分类
动物
胰岛素
人胰岛素
胰岛素
类似物
《中国2型糖尿病防治指南》2011年，讨论稿
《中国2型糖尿病防治指南》（科普版）, 2009年版
猪胰岛素、牛胰岛素可用于人类；
可能产生过敏反应，或产生抗体后药效降低；
来源广泛，价格便宜
基因重组技术合成，免疫原性低；
不能更好地模拟生理胰岛素分泌；
NPH作用有峰值，存在变异性，易致血糖波动，作用时间不够长
基因工程技术合成；
与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌；
与人胰岛素相比低血糖发生危险性低
人胰岛素
类似物
按作用时间和效应分类
类别
特点
餐时胰岛素
基础胰岛素
预混
胰岛素
模拟餐时胰岛素分泌，降低餐后血糖
起效较慢，需在进餐前约30-45分钟皮下注射
模拟餐时胰岛素分泌，降低餐后血糖
起效快，可在进餐前即刻或餐后立即注射；
达到峰值更快，控制餐后血糖效果更好；
药效维持时间短，低血糖危险性低
模拟基础胰岛素分泌，控制空腹血糖
吸收不稳定，有血药浓度峰；
很难提供接近生理的基础胰岛素水平
模拟基础胰岛素分泌，控制空腹血糖
吸收相对稳定，无明显的血药峰；
作用时间长；
与人胰岛素相比低血糖的发生率低
包括速效或短效部分的餐时胰岛素 + 中效部分的基础胰岛素
同时提供餐时和基础胰岛素分泌，控制餐后和空腹血糖
预混人胰岛素、
预混胰岛素类似物
长效胰岛素类似物
中效人胰岛素
速效胰岛素类似物
短效人胰岛素
马学毅主编.《现代糖尿病诊断治疗学》.
常用胰岛素及其作用特点
类别
起效时间
峰值时间
作用持续时间
短效胰岛素（RI）
15-60min
速效胰岛素类似物
（门冬胰岛素）
速效胰岛素类似物
（赖脯胰岛素）
中效胰岛素（NPH）
长效胰岛素（PZI）
长效胰岛素类似物
（甘精胰岛素）
长效胰岛素类似物
（地特胰岛素）
预混胰岛素
（HI30R，HI70/30）
预混胰岛素（50R）
预混胰岛素类似物
（预混门冬胰岛素30）
预混胰岛素类似物
（预混赖脯胰岛素25）
预混胰岛素类似物
（预混赖脯胰岛素50）
10-15min
10-15min
-3h
3-4h
2-3h
3-4h
10-20min
15min
15min
2-4h
1-2h
1-
5-7h
8-10h
无峰
3-14h
2-12h
2-3h
1-4h
30-70min
30-70min
16-24h
16-24h
14-24h
10-24h
14-24h
长达24h
长达30h
长达20h
13-16h
4-5h
4-6h
5-8h
《中国2型糖尿病防治指南》，2010年讨论稿
胰岛素与饮食的时间配合
短效人胰岛素
速效胰岛素类似物
餐前30分钟内注射
紧邻餐前，必要时餐后立即注射
无需餐前等待
预混人胰岛素
预混胰岛素类似物
忘记注射胰岛素该如何处理
忘记注射情况
处理方法
使用速效胰岛素类似物
餐后即刻注射
早、晚餐前注射预混胰岛素
检查午餐前血糖，当超过10mmol/L时，可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物
早餐前忘记
已到中午
可在餐后立即补注
切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射
辛娅..新天地,2009(7):45
胰岛素的保存
不同胰岛素产品的有效期和对储存的要求参照不同产品说明书
正在使用的胰岛素可在室温下（30℃以下）保存
尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存（2~8℃）
《中国2型糖尿病防治指南》（科普版）, 2009年版