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2005AHA心肺复苏术指南.ppt

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文档介绍:2005AHA心肺复苏术指南
心肺复苏是急诊医学专业中最具有专业特色的一门急救技术,他既能体现治病救人、起死回生的作用,又能充分反应时间就是生命的急救特征
现代心肺复苏的目标,不再仅仅是满足于心脏复跳几个小时 或几十个小时,而是既能使心跳骤停者心脏复跳,同时能够存活出院,而且尽量减少神经系统后遗症,使其生存生活质量有所改变。
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复苏成功率
美国华盛顿州西雅图是世界上复苏成功率最高的城市之一,急诊医疗服务体系(EMSS)救护车6分钟内到达现场,复苏成功率达60%,到医院后30%可康复出院,完全康复无神经系统功能障碍高达25%,一般地区成功率仍在2%
上海急救医疗中心 1998年出诊抢救心搏停跳4564例,行CPR4375例,%
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高复苏成功率三大要素
尽早施行CPR,提高全民急救意识,并使尽可能的人接受CPR培训
尽早除颤
具备组织良好高效率的急救系统
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公众心肺复苏培训意义
据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因50%,而因心脏停博突然死亡者60-70%发生在院前,因此美国人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
北京,在猝死病人中,有88%发生在家中,而且病人的年龄60岁以上居多, 因此在公众中普及CPR的知识非常必要
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呼吸心跳骤停的原因
急性心、脑血管病、触电、中毒,创伤、溺水、灾害等等,主要是冠心病心梗
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心搏骤停
冠脉灌注不足
心律失常
心肌收缩无力
心搏输出降低
失血
心包填塞
心瓣膜病
心肌梗塞、缺氧、心肌炎、***、酸中毒等
冠心病
冠脉痉挛
休克
过敏心脏传导阻滞
低温心肌缺血酸中毒迷走N交感N兴奋心肌炎等
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心肺脑复苏实施对象
神志丧失
无脉搏
无循环体征:无咳嗽、无呼吸、无活动
若病人仅有临终呼吸也应按心脏停博处理
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心肺脑复苏的程序
基础生命维护:通过徒手心肺复苏保证最低限度的供血供氧,现场CPR是抢救生命的关键所在
高级生命维护:尽快恢复自主心跳和呼吸,重建心肺功能
复苏后生命维护或长期生命维护:保护和恢复重要脏器特别是脑功能
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时间就是生命
心博骤停的时间 病人身体的变化
3秒钟 头晕
4秒钟 黑蒙
5-10秒钟 晕厥
15-20 秒钟 阿斯综合症
20-30 秒钟 呼吸停止
30 秒钟 昏迷
35-45 秒钟 瞳孔散大
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