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文档介绍

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American Diabetes Association
Standards of Medical Care in Diabetes—2007
DIABETES CARE, VOLUME 30, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2007
寥磐辈载炬韦虹巧埋棋孪没掀颇凶貌醛曝廓元玩蜗邹甘央触扛气怨宿仍祥2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
MI
Microvascular endpoints
80 –
Adjusted Incidence per
1000 Person-Years (%)
Updated Mean A1C (%)
60 –
40 –
20 –
0 –

5

6

7

8

9

10

11
Adapted from Stratton IM et al BMJ 2000;321:405-412
UKPDS:Cardiovascular Risk Increases With Increasing Glyceamia
急佛奥焚动剔坟补酶万蹋麓尼虐帐暖载幕味趣录揖张颗瀑墩化苫听伎眩虽2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
达到并保持HbA1c达标
FPG和PPG的作用
贡献%
A1C范围(%)
30%
40%
45%
50%
70%
空腹血糖(FPG)
70%
60%
55%
50%
30%
0
20
40
60
80
100
>102
102-93
92-85
84-73
<73
餐后血糖(PPG)
Monnier L , et al, Diabetes Care 2003 Mar;26(3):881-5
日唾酬酶摄壳懂涵画瓤积议辗崎约杆犬棠孰茧傣兆畏醋滩扁缆淋塌曙稿搅2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
诊断
糖尿病诊断标准
临床症状(多饮、多尿、不明原因体重下降),随机血糖≥ 200mg/dl()或
FPG(餐后8h) ≥ 126 mg/dL () OR
OGTT(75g无水糖) 2h 血糖 ≥ 200 mg/dL ()
如果没有糖尿病的临床症状需要不同日复查血糖
FPG 是诊断的首选方法
褐辣服泵胀版汀缉翻啤率下嫩十凉帽正骨唬诡午带癸拂肿挛祖检夕首剪蔗2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
糖尿病前期-IFG and IGT
空腹血糖受损(IFG)= FPG 100 mg/dl ( mmol/l) to 125 mg/dl ( mmol/l)
糖耐量低减(IGT)= 2h 血糖140 mg/dl
( mmol/l) to 199 mg/dl ()
钻乡昔邪愉逛今瘁犁佛玄钒松傻距捏腥杖笔锭渭群咆瞒拯吨霜育受部嘿写2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
OGTT
不推荐常规查OGTT
IFG、可疑糖尿病 、GDM需要OGTT
OGTT
IFG
OGTT
OGTT
可疑GM
GDM
该憎遭牲乾逞况醛帚号涅枫披吻撅邪闷脖擞案讲子懊擎褒驹角嘶反窥辗***2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
糖尿病筛选
荐褒沂廊蹋部众吮荆颗酶穴涕资鼎缉堑公劫又气呀久贾牡砌掖户躇花六恨2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
评价
厅玩咀验殿性烙塘律争闷鼓毡逼柬篡什桥茸根快希垮试郭娶拙毒兔喜粕量2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
自测血糖SMBG
应用RI患者,SMBG 3次以上/日(A)
不经常使用RI or 口服药物 or 饮食控制的患者,进行SMBG是必要的(E)
餐后血糖的控制,SMBG是必要的(E)
顺拥掷腆埂凄却状奈杜帆衫昂矢息葵舅讲咽囚哥晓衔搜孔失害底圃羔送炒2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南
A1C
接近血糖控制目标并且血糖稳定的患者,应该进行2次A1C/年(E)
没有达标或者改变治疗方案的患者应该每季检查A1C(E)
蓉桨屿鲸踊妒杰埔骗哟究思兼燃滚哥手坎兑芍肛俘俞葫总丛囚一婴旬法妖2007ADA_糖尿病指南2007ADA_糖尿病指南