咳嗽的诊断和治疗指南.ppt

文档介绍：咳嗽的诊断和治疗指南
背景
■随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对
咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本
明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制
定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开
展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得
了初步结果。
咳嗽的分类和原因
■咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急
性咳嗽和慢性咳嗽
急性咳嗽时间<3周,
■亚急性咳嗽3~8周,
■慢性咳嗽≥8周
2亚急性咳嗽
■最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳
嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

■慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:
一类为初査Ⅹ线胸片有明确病变者,如肺炎、
肺结核、肺癌等。
■另一类为Ⅹ线胸片无明显异常,以咳嗽为主
或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性
咳嗽(简称慢性咳嗽)。
慢性咳嗽的常见原因
咳嗽变异型哮喘(CVA)、
鼻后滴流综合征(PNDs)、
嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
胃-食管反流性咳嗽(GERC),
这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的
70%~95%。
其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、
支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、
心理性咳嗽等。
病史与辅助检查
:仔细询问病史对病
因诊断具有重要作用,能缩小慢性咳嗽的诊
断范围,得出初步诊断进行治疗或根据现病
史提供的线索选择有关检查。