文档介绍：***抗生素使用指南
新加坡卫生署 医学研究学会 医学会内科分会
编写组主任
成员
楼滨城 译
目的
本指南不打算作为医学治疗的标准。因为制定医疗治疗标准是要根据每个病例的临床资料、最新医学进展及治疗方法。
本文的内容是临床工作指南，是根据制定指南时所能得到的的最好证据。按照本指南并不保证每个病例均治愈，本指南并不包括所有方法，亦不排除其他可接受的方法。每个医师最后对他（她）治疗的病人负责，应根据病人的临床表现和诊断，选择最合适的治疗。
前言
抗菌剂是20世纪的神奇的药物。在第二次世界大战中，普遍应用青霉素，迅速征服战时最大杀手—创伤感染，这是一种医学的奇迹。但随着应用抗菌剂的愈来愈多，导致产生耐药性，这是一个极大的公共健康问题，受全世界关注。
抗菌剂的耐药性导致发病率、死亡率及医疗费用的增加。正确的选择抗菌剂、使用正确的剂量及疗程，将可延缓微生物耐药性的产生。
对于***抗生素使用指南出版，我非常高兴，这是由新加坡医学会内科分会制定的，许多家庭医师、传染病、微生物、呼吸科、肾病科及老年科专家参加编写的。另外儿科抗生素使用正在编写中。预期即将出版。
陈爱菊博士 医学部主任
目录
证据等级（类）和推荐等级（级）
推荐意见摘要
1 指南的目的与制定
2 抗生素使用原则
3 上呼吸道感染抗生素使用
4 急性气管炎
5 社区获得性肺炎
6 医院获得性肺炎
7 泌尿系统感染
8 老年人
附件：抗生素种类、抗菌谱、副作用及药物互相作用
编写组成员
证据等级
Ⅰa 证据来自随机对照试验（randomised controlled trial, RCT）的荟萃分析
Ⅰb 证据至少来自1份RCT
Ⅱa 证据至少来自1份对照非随机研究文献
Ⅱb 证据至少来自1份设计周密设计的卡方检验论文
Ⅲ 证据来自周密设计的非卡方检验论文，如比较研究、相关研究及病例研究。
Ⅳ 证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验
推荐意见
A （证据等级Ⅰa、Ⅰb） 在大量高质量论文基础上，至少有1篇RCT论文。
B （证据等级Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ） 需要有实用的严格的临床研究，但不是随机临床研究。
C （证据等级Ⅳ）证据来自专家委员会报告或意见和/或有关专家的临床经验；未直接用于临床研究
GPP 根据指南编写组的临床经验，推荐最好方法。(注：GPP=good practice points, 可译为“最佳治疗意见”)
推荐意见摘要
一、呼吸道感染
普通感冒
A 普通感冒不应使用抗生素（A，Ⅰb）
C 黏膜脓性鼻炎常伴随感冒，这不是使用抗生素指征（C，Ⅳ）
咽炎
A 咽炎不应常规使用抗生素，即使不用抗生素均可自愈（A, Ⅰb）
A 不应使用抗生素缓解症状（A, Ⅰb）
B 用咽拭字可鉴别病毒或细菌性咽痛。（B，Ⅱb）
B 如咽痛伴喉鸣、呼吸困