文档介绍：一,绪论: 1 、围生期:指胎龄 28 周至出生后不满一周的小儿。 2 、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。二, 生长发育: 人的生长发育指从受精卵到***的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大; 发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 1 、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。 2 、体重:生后 3— 12 月( Kg )= (月龄+10 ) /2; 生后 1— 12 岁体重(Kg)= 年龄*2+8. 正常婴儿生后第一个月增加 1— 1..7Kg ,生后 3—4 个月体重约为出生时的两倍。 12 月时为出生时 3倍 3 、身高(长):1 岁时 75cm 。二岁 87cm, ,以后每年增加 6—7,2 岁以后若每年身高增长低于 5cm ,为生长速度下降。 3 头围:出生: 33 ;三个月: 40; 12 个月: 46;2 岁: 48;5 岁: 50; 15 岁: 53— 54 4、骨骼:①头颅骨: 出生时后卥已闭合, 最迟 6—8周; 前卥出生时 1— 2cm , 以后随颅骨生长而增大,6 月龄开始减小, 最迟 岁闭合。( 脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早; 甲状腺功能低下时前卥闭合延迟; 颅内压增高时前卥饱满; 脱水时前卥凹陷②脊柱:3 个月出现抬头动作使颈椎前凸;6 个月能坐出现胸椎后凸;1 岁时会走出现腰椎前凸。③长骨: 腕部出生时无骨化中心, 出现顺序: 头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨, 10 岁时长全,共 10个,故1—9 岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加 1。骨龄延迟: 甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。④乳牙约 岁长齐。 5 新生儿在腰椎穿刺时在 4—5 椎间隙。 6, 大运动: 二抬, 四翻, 六坐, 八爬, 十站, 周岁走, 二岁跑, 三岁独足跳。大运动发育迟缓:4 月不能抬头,8 月不能翻身和独坐; 13 月不能独爬; 15 月不能独走。 7 ,夜间遗尿症:在 5 岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。三:儿童保健原则: 1 ,生后 1 周内是新生儿发病率和死亡率极高。 2 ,计划免疫:乙肝疫苗: 0、1、6 ;卡介苗: 0 ;脊髓灰质炎: 2、3、4 ;百日破: 3、4、5 ;麻疹: 8。 3 ,儿童意外伤害是 5 岁以下儿童死亡的主要原因:窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。四,儿科疾病的诊治原则: 1 ,神经反射: 2 岁以下 Babiinski 征可呈阳性,但一侧阳性,一侧阴性有临床意义。 2 ,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。 3, 药物选择:①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药: 新生儿首选苯巴比妥, 年长首选安定;③每日(次)= 病儿体重( Kg)* 每日(次)每千克体重所需药量。 4 ,液体疗法: 五:营养和营养障碍疾病: 1 人乳的优点: ①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1 ,含乳糖多,钙易吸收。②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。③经济、方便。缺点:维生素含量较低,维生素 k 含量也较低。 2 ,初乳: 4—5 日;过渡乳: 5— 14