血液透析概述.pptx

文档介绍：内容提要
血液透析基础知识
血液透析护理
新技术—非热康普
定义与目的
清除血液中的蛋白质代谢产物
（中小分子）
维持水、电解质、酸碱失衡
利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
血液透析（Hemodialysis HD）
原理
半透膜
A
B
t=0
半透膜
A
B
t=平衡
弥散
浓度差—溶质移动
清除***
纠正电解质紊乱及酸碱失衡
原理
半透膜
A
B
t=0
半透膜
A
B
t=后
超滤
压力差—溶剂移动—对流
清除多余水分
适应症
急、慢性肾衰竭
适应症与禁忌症
急性药物中毒
严重水潴留
严重电解质紊乱
肾移植相关
其他：肝昏迷、高胆红素血症、高尿酸血症等
相对禁忌症
适应症与禁忌症
严重心功能不全（非容量型）
严重心率失常
活动性出血
休克或低血压
近期大手术者
基本要素
透析用水
（水）
透析液
（液）
透析器
（器）
透析机
（机）
透析用水
透析病人每次要接触大量的水
健康人—15L/周
透析病人—360L/周
每周治疗频率：3次
每次治疗时间：4小时
透析液流速：500ml/min
水污染对人体的毒性作用
微生物
内***
******
铝
***
钙
镁
钠
锌
铜
硫酸盐
***盐
致热源反应、感染、发热、畏寒、恶心、低血压
透析相关淀粉样变性
溶血、贫血、变形血红素血症
透析性脑病、贫血、肾性
骨病
软骨病、骨质疏松
高血压、肺水肿、呕吐、恶心、呼吸困难、口渴、昏迷
硬水综合征、恶心、呕吐、高血压、肌无力
贫血、恶心、呕吐、发热
头痛、恶心、畏寒、肝脏异常、溶血
变性血红素血症、低血压、恶心
恶心、呕吐、代谢性酸
中毒
水中成分