规范填写病案首页.pptx

文档介绍：规范填写病案首页
一. 病案首页的重要性
医疗记录的精华浓缩!
整个病案中信息最集中,最重要,最核心的部分!
上级部门：医院质量监测评价（ 卫统4表的出院病人调查表，临床路径，病种调查）
医院：决策，考核，医保付费，科研，管理
患者：医疗保险及农村合作医疗的报销，肿瘤病人的赠药，法律书证
病案首页
病案首页信息的影响：
医疗统计分析的结果
等级医院的评审：
第七章 日常统计学 评价
反映医院的医疗质量水平和管理水平
二. 病案首页内容
2012年1月1日开始施行第3版全国统一的病案首页
首页版式
中医首页版式
江苏省«病历书写规范»中首页填写要求
病案首页的所有信息要逐项认真填写，做
到有问必答，如栏目中没有可写内容的用
“一”表示。
栏目中有空“口”的，应在空“口”内填
写适当数字。
三. 首页填写常见错误
首页填写由三个部门完成
住院处
病区
病案室
首页信息