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上传人:梅花书斋 2020/11/28 文件大小:63 KB

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文档介绍

文档介绍:伤寒论讲义第三版
概述
(一)作者生平;张仲景名机,字仲景。后人称之“医圣”。 张机约生于公元150~2,今之河南南阳人。
(二)成书时代背景;约成书于公元200-2,宦官、外戚掌权,封建割据,政治昏暗,战争频起,灾疫连年。
(三)版本及流传
《伤寒杂病论》…张仲景著
↓魏 王叔和整理编《张仲景方论》
↓唐孙思邈编《伤寒论》(《千金翼方》九、十卷,现存最早版本)
↓(1065)宋治平本《伤寒论》高保衡、孙奇、林亿等校正(中国已无原刻本)
↓(1144)南宋成注本《注解伤寒论》
↓(1545)明代汪济川校订本《注解伤寒论》
↓(1599)明赵开美复刻本
分述
一、学术渊源
1、基础理论继承于《内经》、《难经》、《阴阳大论》
2、诊法源于《内经》、《难经》。并修正取舍
3、药学理论源于《神农本草经》、《胎胪要录》
4、方剂理论起源于《汤液经》及当初散在验方
5、张仲景丰富临床实践经验总结。
二、成就
系统地总结汉代以前医学成就,为临床医学发展打下良好基础。
创建“六经证治”,使外感病辨证论治有规律可循,为温病学形成奠定基础。
确立“辨证论治”标准,从而形成中国医学独特理论体系。
制订若干治则及很多行之有效方剂,为中药方剂学发展有巨大推进作用。
三、伤寒涵义
《伤寒论》以伤寒两字命名,若从广义看 ,“寒”者“邪”之义也。“寒”从狭义可视为六***之“寒邪”;
广义伤寒:一切外感热病统称(感受风、寒、暑、湿、燥、火,乃至疫疠之气),一个共同特点:发烧。
狭义伤寒:为广义伤寒中一个,外受寒邪,感而即发疾病。
四、六经概念
六经是生理性概念,指太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴,各经又可分为手足二经,概括了十二经及其所属脏腑生理功效。
六经病:病理性概念,机体感受外邪后表现出既相互联络又相对独立六组不一样证候。
五、《伤寒论》辨证方法
(一) 六经辨证
是一个辨证论治方法和体系。贯穿在《伤寒论》全书一直。作为《伤寒论》辨证施治纲领。
六经辨证是对六经所属脏腑、经络病理反应进行综合、归纳,从而找出其固有发展规律和内在联络,以阴阳为纲分为两大类病证(阳证、阴证),在此基础上又划分为六类病证。
各类病证反应外感病在整个过程中或病程某个阶段所展现综合病证,并非各不相连独立病证。
(二)六经病传变
1、 传变概念 传:病证由某一经发展为另一经,并能够用六经病提要证加以概括,称之传经。 变:某一经病证起了质改变,再也不能用六经病提要证加以概括。
2、影响传变原因 1)正气强弱; 2)感邪轻重; 3)诊疗当否。
3、六经传变通常规律 1、由表入里,2、由实转虚,3、阳证转阴
4、传变依据:脉证
常见名词术语
合病:两经或三经病证同时出现.
并病:某一经病证未罢,另一经病证又起两经病证往往同时并见.
直中:体弱正虚,外邪不经阳经而直接犯三阴经,发病即见三阴证。
循经传-病情按六经排列次序传变
越经传-病情不按六经排列次序传变
本经自病-未经传变,初起即为少阳或阳明病,也称“直犯”。
两感-阴经和阳经同时发病。
阳病入阴-病情加重,阴病出阳-病情减轻。
六、六经病证治则治法
太阳病—汗法
三阳病 阳明病—清下法 祛邪为主
少阳病—和解法
太阴病—温中法
三阴病 少阴病—温阳育阴 扶正为主
厥阴病—寒热并用 攻补兼施
八法俱备: 汗-麻黄汤 吐-瓜蒂散 下-承气汤 和-小柴胡汤
温-四逆汤 清-白虎汤 补-小建中汤 消-抵当汤
药品疗法,针刺疗法,艾灸疗法 内服外用,汤、散、丸、栓、含剂
一直贯穿了扶阳气,存津液精神。
第一章 辨太阳病脉证并治
第一节 太阳病纲要
一、 太阳病脉证提要
(1)太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
论太阳病提要。
二、 太阳病分类
(2)太阳病,发烧,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
论太阳中风证脉症特点。
(3)太阳病,或已发烧,或未发烧,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
论太阳伤寒证脉症特点。
(6)太阳病,发烧而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时痸疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。
论太阳温病脉症特点及误治后变证。
三、 辨病发于阳发于阴
(7)病有发烧恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。
论外感病初起分辨阴阳关键点及对不一样愈期估计。
四、 辨太阳病传变是否