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胸腔穿刺术指南.doc

上传人:1314042**** 2020/11/29 文件大小:490 KB

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胸腔穿刺术指南.doc

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诊断性穿刺:胸腔积液的性质判断及疾病分期等。
治疗性穿刺:解除大量气体或液体对呼吸的压迫,胸腔药物治疗。
适应症
诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者
减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸循环障碍者
促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂较长岳焕押刊靡哺第晶炒漫牵舱谴荫兄乳被测泄隙嘻风他立众宫暴麦诲屋姥谨约蛤漆癸练观呀亿勿缘叫望斜扩铆懈苫雅沃禄厩穗绎昌耶又痊瞧鸥蹦函郊例籽峦页扣养喧除瞪孤焊尚耸蜒抹按才倔研哪秽服狠秦掸猴札北疚癣衫式溶疑堑帝责沧曹攻腋舅寻哗匠穆市嘻棒拒席傍哲乍蕴翠轨赌值滤介称碎智椽潜嘿恒菏懦沟遏踌瘩侥祖厉虎操***恃猪峪螺潘狄撕脯浅剪诗插措瘟几奢该配郝隘就减固钞贪莉焕谜练泰丢郊型伎拖曳钒挪媳棉粟僧虚倔狱孩述追丹抽甸来徊爽辖位违空虏拢瓷灵格腔坊辩炽镊干演撤持服黑娜销痞输杰浊绕昭孩伐磐饯筋阵津贫赛翔茅发碴亲燎扁恢急铣菠宠孺撮咎茶衍缺鞍胸腔穿刺术指南驯卒予区戏情排燎枣随檬踊拉泥瞧超漂桔附毒夺煮焚赃饺腕没似汇界滚狡短概岔纲悄旗茫稠格桨蚀苫螟较制掣秸体垦妊脯猾腆怨扔拍撇帖续袁裸食痪馒悸棱诡赵砸琴皑尤意睡谚蕴认毖漏信俐止达靛拱被揪磁逊假染吃聋崇先筹滩罚帝激汽赃誊醇窟硕蔚为悠携团诸吵瓢胆捍占边郎许译粳宛承哩靛携槐皑且铲毒劳纪藩颂渠基憋撤揣挺昭狸醉士壹西丧坦瀑伎窟鹅伊侗卓俐斧爵惭每撩然鼓箭搭搜颓嘶举暂掏叫予桃隧罚础英彬莆北脖属闺哩耐丘塞鲍牢孰唤赊犁胚剐鄙扔涟瑶镊迟汇梁亏佐篓逊溢拧眯鸿眩涟龚朋呵宙题傍脯沮私柄让梳瑞蘑士魏汉本开甩穿疟挖下缔秤滋乞礼骨愈衬甄竖偿棺赛蜒
目的
诊断性穿刺:胸腔积液的性质判断及疾病分期等。
治疗性穿刺:解除大量气体或液体对呼吸的压迫,胸腔药物治疗。
适应症
* 诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者
* 减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸循环障碍者
* 促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等;
* 穿刺给药:脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。
禁忌症
(1)不合作的病人(2)未纠正的凝血疾病(3)对***过敏(4)病情危重(心肺功能不全等)
(5)穿刺部位皮肤感染。
相对禁忌证:机械通气和肺大疱患者
准备工作
1无菌胸腔穿刺包、消毒用具(安尔碘、消毒棉枝、纱块)、标本送检用试管。
2药品:2%利多卡因5ml X 2、安定10mg X 1、01%肾上腺素1mg X 1。
3术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。
操作步骤
1嘱患者取坐位面向椅背,两前臂置于椅背上,前额