文档介绍：妇科常见性传播疾病诊治
性传播疾病的种类
性传播疾病( sexually transmitted disease,STD)是以性接触为
主要传播方式的一组疾病。较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性
尿道炎(支原体、衣原体)、尖锐湿疣、软下疳、***疱疹、滴虫
病、乙型肝炎和艾滋病等。
支原体感染、衣原体感染、尖锐湿疣、淋病、***疱疹
支原体
能够从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性。常见
的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(U. urealyticum,Uu)
、人型支原体(M. hominis,Mh)、生殖支原体( M genitalium,Mg)
对女性生殖系统大多仅引起白带增多非淋菌性尿道炎40%支原体引起
(另外60%沙眼衣原体),表现为尿道口稀薄黏性分泌物,轻度的尿痛和
排尿困难
支原体
支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者
而没有症状和体征,以解脲支原体(Uu)最为突出
已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔內感染。但是,母体孕中期***
解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性
目前大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治
疗
近年来,已有大量证据证明生殖支原体生殖支原体(Mg)是宫颈炎、子宫内
膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因
支原体
各种各样的血清学检测方法,如酶联免疫吸附试验,这些方法虽然有
助于生殖道支原体致病作用的研究,但在临床工作中这些血清学试验没
有实用性
检测手段主要为宫颈拭子与***拭子的培养或核酸检测,如前所述,女
性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植,因此需要审慎的评估感染
风险,确定是否需要治疗
尖锐湿疣
HPⅤ检测不宜用于男性、年龄<25岁女性或性传播疾病筛查的常
规检查
***疣的诊断通常依据临床表现而定。HPV检测结果不影响生殖
器疣的治疗,通常不用于***疣诊断。
活组织检查适用于以下情况:(1)诊断不明确;(2)标准治疗方案无效
(3)治疗中病情加重;(4)病变不典型;(5)患者合并免疫性疾病;(6
)疣在醋酸试验中不着色、硬结、固定、出血或溃疡。
尖锐湿疣
药物治疗,%足叶草***( Podofilox)溶液或凝胶,
375%或5%咪奎莫特( Imiquimod)霜,15%茶多酚软膏,80
‰~90%三***醋酸(TCA)或二***醋酸(BCA)
系统性用药包括干扰素、转移因子、胸腺肽等
物理治疗:(1)冷冻疗法。使用液氮或冷冻器治疗,每1~2周重
复1次(2)外科手术或激光外科治疗(3)电离子、微波等(4)
近年开展的光动力治疗,对于减少尖锐湿疣的复发疗效评价尚可
处方
顷目名称
类病原体测定 CT-DNA (PCR
:血清C月
:血肽定(后小时)
34
降钙素测定
血肽(餐后分)
34,0
5衣原体检查(T分必物
血)循环肿瘤细胞Tc检
各类病原体测定 CT-DNA (FCR)
50
:体系列
9:各类病原体RMA检测cT