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使用催产素催产或引产常规.doc

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使用催产素催产或引产常规.doc

上传人:文库旗舰店 2020/11/29 文件大小:21 KB

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文档介绍

文档介绍:使用催产素常规
适应症:
1、妊高征治疗效果不佳;
2、妊娠≥41周,不伴有严重胎盘功能不良者;
3 、胎膜早破妊娠34周以上,6-12小时以上未能临产者;
4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常,无产道梗阻者;
5、妊娠合并内外科疾病,但可***分娩,需要终止妊娠者;
6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症:明显的头盆不称;宫体过度伸张(巨大胎儿,羊水过多,多胎妊娠)未破膜;严重心、肺功能不全。
催产素使用常规:
(Bishop氏)评分,宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度:
先调好液滴8滴/分,然后才加入催产素。开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)(%浓度)溶液,8滴/分开始,以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数,每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3,直至宫缩达到临床所需为止。(注意:,每次增加浓度以1~3mU/min为宜,。)宫缩强度持续时间最大不超过60秒,间歇时间不能短于1分钟。通过调整给药浓度,在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。

滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表,每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次,每次至少观察3次以上宫缩,并注意血压,脉搏和呼吸情况,发现异常立即查找原因,决定是否继续催产、引产,或减少药量。

(原因不明的***流血及脉搏突然加快,胎心减慢或消失;血尿,病理收缩环;宫缩突然减弱或消失。)痉挛性宫缩

:出现胸闷,气急,寒战以至休克。
。(胎心率<100bpm或比基线降低 40bpm持续1分钟。)