文档介绍：颅内血肿微创清除术术后预防颅内感染的护理措施摘要: 目的: 探讨围手术期护理干预在颅内血肿微创清除术后预防颅内感染临床护理中的应用价值。方法: 选取 2012 年1 月至 2014 年1 月来我院接受颅内血肿微创清除术治疗的患者 35例, 按照护理方式不同分为两组, 其中 17 例患者采用常规护理方法进行临床护理,作为对照组, 18 例患者采用围手术期护理干预进行临床护理,作为观察组,比较两组患者术后颅内感染的发生率、术后预后情况和护理满意度, 并进行统计学分析。结果: 观察组患者术后颅内感染的发生率明显低于对照组患者, ,两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异,具有可比性。 方法 临床护理方法观察组患者采用围手术期临床护理干预进行临床护理,即①术前准备使用紫外灯对患者的病房和手术室照射 1h 进行灭菌, 患者病房内和手术室的床铺使用消毒机节能型消毒,病房内的床头柜、地面和护栏使用消毒液进行擦拭,禁止家属进入, 术前进行充分备皮[3] ,向患者及家属介绍疾病治疗的注意事项,消除术前的恐惧心理,提高患者治疗依从性;②术中配合护理人员协助患者摆放适宜的手术体位, 做好制定, 检查手术用器械无锈蚀、过期, 以避免出现感染, 手术过程中依据医师的要求递送相应的手术器械, 密切监测患者生命体征的变化, 记录血肿吸血颜色、抽吸血肿量和夹闭引流管时间[4] ; ③术后引流管护理依据患者血肿病变部位选择适宜的位置放置引流管, 同时定期对引流管的通畅程度进行检测, 防止出现引流管脱落、受压, 每天对患者的引流袋进行更换, 更换过程中严格执行无菌操作,保持穿侧点周围纱布的干燥[5] ,一旦出现污染立即更换,每 4h 对患者的引流液性状进行观察,以了解患者颅内是否出现继续出血,使用 CT 对患者血肿清除情况进行动态观察,待患者血肿消失量>90% ,可拔管,每 3d 换一次药,观察敷料是否干燥,针孔部位是否出现红肿; ④加强营养支持术后给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,加强营养,提高患者自身的免疫力[6] ;⑤合理使用抗生素若患者在护理干预过程中出现颅内感染, 应及时采集患者的脑脊液, 进行病原菌检测, 并根据患者的检测结果, 给予针对性抗感染治疗护理人员应遵医嘱给药, 仔细观察治疗效果, 如需换药或停药应及时告知临床医师。对照组患者采用常规护理方法进行临床护理。 临床观察指标以两组患者术后颅内感染的发生率、术后预后情况和护理满意度作为观察指标,其中术后预后情况主要考察患者血肿清除率、再出血发生率和 GCS 评分[3] 。 统计学方法使用 SPSS 软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析, 其中计量资料进行独立样本 t 检验, 非等级计数资料进行Χ2 检验, 等级计数资料进行秩和检验, α= 2. 结果 两组患者术后颅内感染发生率比较观察组患者的颅内感染发生率明显低于对照组患者。两组患者的颅内感染发生率的比较结果见表 2。表2 两组患者颅内感染发生率比较( n,%) Χ 2= , P= , P< 。 两组患者预后效果比较观察组患者的预后效果明显优于对照组患者,两组患者预后效果的比较结果见表 3。表3 两组患者预后效果比较 2.