文档介绍：现场流行病学调查技术
石家庄市卫生防疫站 刘淑君
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现场流行病学
现场流行病学主要针对疾病流行、暴发等公共卫生事件的应对——监测、预测与调查控制，以突发公共卫生事件应急为主要目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。
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现场流行病学调查
现场流行病学调查是主要针对疾病（主要多见于各种传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件所开展的调查。
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现场流行病学调查的目的
查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据。
控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行。
预测疾病暴发或流行的发展趋势。
评价控制措施效果。
进一步加强已有监测系统或为建立新的监测系统提供依据。
培训现场流行病学调查人员。
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现场流行病学调查首先应考虑其科学性，同时也应考虑现场限制条件、社会压力和工作责任对调查人员的影响。在任何情况下，调查人员必须正确面对各种复杂问题，协调各种利益冲突，科学的提出合理的研究设计、调查结论和建议。
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现场流行病学调查的信息来源
启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息，这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门（如民政、公安、教育等部门）、企事业单位（学校、工厂等）、公民和媒体（报纸、广播、电视及网络）。
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现场流行病学调查的步骤
组织准备
核实诊断
确定暴发或流行的存在
建立病例定义
核实病例并计算病例数
描述性分析（三间分布）
建立假设并验证假设
采取控制措施
完善现场调查
书面报告
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组织准备
现场调查组：
人员包括流行病学、公共卫生、实验室、临床医学、管理人员等专业的人员
必备的资料和物品
相关的调查表格、调查器材、现场预防控制器材、采样设备和相应的采样试剂、现场联系资料（联系人及联系电话）、电脑、照相机、个人防护用品、交通工具。
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核实诊断
目的：排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
核实诊断可以通过检查病例、查阅病史、核实实验室检验结果进行。
收集病人的基本情况
临床表现
实验室检查
流行病学资料
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确定暴发或流行的存在
当报告的病例数量与疾病监测系统资料相比较后，比较容易观察到实际病例数量是否超过既往的正常水平。
应分析是否存在引起报告数量增多的原因：如报告制度是否改变，监测系统是否调整，诊断方法和诊断标准是否改变等。
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