文档介绍：得了癫痫的治疗方法
是一组由大脑皮质神经元异常放电所引起的短暂
中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病;
其特点是突然发生和反复发作
■根据皮质神经元放电的部位和传播程度的不同而
出现不同的症状和体征,可表现为运动、感觉
意识、行为和自主神经等障碍
■老年期癫痫的特点:发病率较高,部分性发作的
比例增加,有明确病因者多见。
流行病学
发病率
患病率
世界各个国家报道的年发病率
9%的人在一生中至少经历过1
每10万人多在40~80人之间
次癫痫发作,但活动性癫润的
美国的年发病率每10万人为
患病率约为8%
24~53人,我国的年发病率每
美国的患病率为4%~8%‰,我
10万人在25~35人之间,城市
‰~4
略高于农村
8%‰,依此推断我国应有500万
儿童和老年是两个发病高峰年
600万。
龄段
■进入老年期后,发病率增加
男性发病率高于女性,男:女
患病率也上升,英国1995年
为1:1~2:1。
65~69岁、70~74岁和75~79
%。、6
5%%
流行病学
病死率
预后
出M秦男标靠死经要
目
癫痫的预后与发作类型
亡的
英、美国和北欧一些国家的■未经滄疗的癫痫患者国外报道5
报道癫病SMR是一般人
%~30
2~3倍。
年缓解率404%
■死亡的原因有肺炎、意外事故、
%。
不明原因的突然死亡
癫痫治疗能改善预后,国
(SUDE)、首杀、癫痫持续
认为,癫痫经
状态和肿瘤等。
火维交突蛋奎廷常·殖自发解率较的因素
利于癫痫预后的因素
发作频率少
全面性发作
癫痫的分类
按病因分类
按临床发作表现分类
癫痫的国际分类
按病因分类
■原发性(特发性)
原发性癫痫是指病因尚未清楚,暂时未能确定脑
内有器质性病变者,一般认为主要由遗传因素所
致,药物治疗效果相对较好;
■继发性(症状性)
继发性癫痫是指脑内有明确的致病因素,药物治
疗效果相对较差,各种可引起脑损伤的原因均有
可能是继发性癫痫的病因。
按临床发作表现分类
大发作
小发作
局限性发作
■精神运动性发作
癫痫的国际分类
1部分性发作
(1)单纯部分性发作:无意识障碍
(2)复杂部分性发作
(3)部分性发作发展至全身性发作
2全身性发作
(1)全身性强直阵挛发作(大发作)
(2)失神发作(小发作):典型或不典型
3)其他:肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作、失张力发作。
,因资料不足或不能归入上述各类的发
作
发病机制
原发性癫痫的发病机制十分复杂,至今未完全阐
明
遗传因素——一主要表现在大脑自发性、阵发性异
常放电的易感性上。
氨基酸类神经递质的调控——抑制性递质GABA
点燃效应( kindling effect)——癫痫发作可能因
阈下刺激不断累积从而导致发作,对遗传易感性
患者则更是如此。