文档介绍：急性心肌梗死(AM
教学查房
健预院鉴护护概护
康防前别理理述理
指急诊措诊评
导救断施断估
2015/1226
概述
诱好病定
因发理义
龄
生理机
制
2015/1226
定义
急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭
窄或团塞,供血持续减少或终止,所产生的
心肮严重缺和坏死。
2015/12/26
好发年龄
在中老年多发,男性多于女性,
亦可见于青年人;AM起病急,发
病凶险,死亡率高,预后差,是冠
心病极危重的表现类型。
2015/12/26
诱发因素
(1)工作过累、重体力劳动。
(2)精神紧张、情绪激动时
(3)饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质
(4)便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏气而导致心肌
梗死。
(5)寒冷刺激,特别是迎冷风疾走。
(6)大出血、大手术、休克、严重心律失常
2015/1226
护理评估
身体状况评估
临床症状评估
心理社会因素评估
2015/1226
身体状况评估
,疼痛加重的
临床表现特点,疼痛发作诱因,部位
程度发作频率,疼痛是否放射以及伴
随症状,对硝酸酯类药物的反应。
2015/1226
身体状况评估
2尽早发现梗死先兆
(1)突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,
发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效;
(2)心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓
(3)中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或
严重心律失常而排除其它原因者;
(4)心电图ST段一时性上升或明显下降,T波
高尖、倒置
(5)发作时伴有血压剧增或剧降,心律失常,左
心功能不
2015/1226
临床症状评估
判断患者是否发生AMI,主要依
靠三个方面:
◆临床表现
◆心电图特征性改变
◆血清心肌酶显著增高
2015/1226