文档介绍：急诊分诊标准
学****目标
*了解:国内外的急诊分诊标准
掌握:我院急诊分诊标准中的病情评估,病情
分级,分区与分流
定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情
的轻重缓急安排患者的诊疗次序,使患者
在相应区域得到及时诊治
现代急诊分诊已不再是简单的“分科分
诊”,而是根据患者的病情为患者安排就
诊的“病情分诊”
急诊分诊标准是人为制订的帮助并指导医
护人员分诊的工具
国外常用急诊分诊标准
现代分诊标准的建立起始于20世纪90年代,目前
国际公认的有:
(ATS)
(CTAS
(MTS)
重指数(ES1)
以上这些分诊标准均为5级分诊标准,即按
病情危急程度将患者分为5级
澳洲分诊量表(ATS)
ATS由澳大利亚急诊医学院于1993年牵头制订,1994年
在澳大利亚各大急诊科推广应用
根据患者可等候的时间将患者分级即分诊人员考虑患
者可等待多长时间而不会发生危险
1级:需要立即给予复苏
2级:可在来诊后10min内给予救治处理
3级:为紧急患者,可在来诊后30min内给予处理
4级:为次紧急患者,可在来诊后1h内给予处理
5级:为非急诊患者,可在来诊后2h内给予处理
ATS分级标准(2级)
级别描述
临床描述
“即将威胁生命
如有气道危险-严重喘
需要时效性的治疗
息、严重呼吸困难,有循
环系统威胁-皮肤发绀、
极度疼痛
低灌注、低血压及血流动
力学不稳定等
ATS分级标准(2级)
注意:在分诊时,不能将患者生命体征作
为唯一决定分诊级别的依据,而应将患者
最紧急的临床征象作为分诊依据
ATS对加拿大、英国、美国等分诊标准的制
订产生了很大影响
加拿大检伤及急迫度量表(CTAS)
1995年在澳洲分诊量表的基础上制订的
2003年,根据CTAS的内容开发了电脑分诊
程序( tRIAGE),分诊护士将患者主诉
录入分诊系统中后,系统会自动选择一个
与患者主诉相对应的分诊模块,模块包含
了所有分诊时用到的区别要点,分诊护士
据此对患者进行快速评估,并将收集的数
据录入电脑分诊程序中,电脑会自动计算
出患者的分诊级别
加拿大检伤及急迫度量表
(CTAS)
近年来,在CTAS的基础上,还发展制订
了适用于儿童的分诊标准及相应的电
脑分诊程序。
目前,CTAS不但在加拿大应用广泛,在国
际上也得到了认可,由美国急诊护士协会
和美国医师协会组成的五级分诊联合工作
组,在2005年发表声明建议美国急诊科应
用ES或CTAS
英国的曼切斯特分诊量表(MTs)
MTS由52个分诊流程图组成
有6个鉴别点
1病情或症状是否威胁患者生命(无有效
气道、无自主呼吸、无自主循环等)
2活动性出血
3疼痛程度
4发病剧烈程度、
5意识水平
6体温