文档介绍：亲爱的同学，你好：
进入大学已有些时日了，相信经过这段时间的学****生活，你有了很大的变化吧，比如说你的处世态度、价值观，那么你的社会责任感状况如何呢？相信你也有兴趣了解一番吧。
本问卷的目的在于对我们当代大学生的责任感状况做一个调查，希望你会支持我们的工作，对此我们表示衷心的感谢！
性别：____________ 年级：___________
1平时你会利用闲暇的时间去看新闻，从而了解一些国家大事吗？
A经常 B偶尔 C从不
2、你是否会乱闯红灯或横跨栏杆？
A、经常 B、偶尔，因为车比较少 C、偶尔，因为有要紧事 D、从来没有
3、当你乘坐公交车时，以下哪种情况，你会给老人、孕妇等让座？
A、当别人主动求助时 B、只有与同学、老师一起时 C、只有坐在“爱心专座”上时 D、无论何时何地都会
4、如果你在马路边碰到别人出了一点小事故，你会如何做？
A、跟别人看看就散了 B、事不关己，不看就走 C、主动帮助事主解决 D、报警
5、你是否会在公共场所随意吸烟、吐痰、乱扔垃圾或乱写乱画？
A、从不 B、偶尔 C、经常 D、有人时不会，没人时就会
6、当你要扔垃圾而附近没有垃圾箱时，你会？
A、随手扔掉 B、扔到隐蔽的地方 C、一直拿着直到扔到垃圾箱里 D、塞给别人
7、你会参加志愿者活动或做义工吗？
A、 经常 B、偶尔心血来潮 C、除非强制，不然绝不去 D、绝不参加
８、你认为大学生对于社会责任感的培养是否重要？
A重要没有社会责任感的大学生不配作大学生B无所谓，先顾好自己C不重要，跟自己什么关系不需要有
9、你愿意参加以下哪种活动来提高自己的社会责任感
A、学校组织参加的志愿义务活动 B、通过座谈会或讲座增强大学生责任感 C、通过思修及其它课堂教育
D、通过参加社团活动
10、以下观点你赞同哪一个？
A、在别人困难时尽力帮助 B、在帮助别人前先考虑自己是否有能力 C、认为不计报酬难以做到 D、认为见义勇为很不值得
１１、你对那些放弃高薪工作而去乡村从事教育工作的人有何看法？
A、值得尊敬和学****B、大材小用不值得 C、个人选择与我无关 D、其他
12、如果祖国要你去西北，西南等经济不发达，交通不方便的地区，你觉得？
A、会去，因为祖国需要我 B、会去，因为有利于今后发展 C、不会去，顾虑到家庭因素 D、不会去，因为环境太恶劣
13如果你在路边看到老人摔倒了，你会扶还是不扶？
A扶 B不扶 C假装看不到
14、你是否关注国家大事或社会动态？
A、经常 B、偶尔 C、从不 D、除非是很重大的问题
15、目前，正受热议的关于乙肝病患者或病毒携带者领健康证得问题，你是如何看待的？
A、不应发，不利于控制乙肝传播 B、应发，应一视同仁 C、无所谓 D、其他
16、你觉得大学生应该制止工厂乱排污水废气吗？
A、是管理部门的事，与我无关 B、该管 C、大工厂不敢管，小工厂可以制止 D、其他