文档介绍：抗血小板药的
临床合理应用
歌尿粥样硬化血栓滴
地界上首丘死亡原因
硬化血栓病
能疾病
愿总瞧疾翕
肺部疾
暴功死亡
要鹭獷
死亡数(x106)
e世界8个发达和发展中地区
Alray et uf. Lancet 199,
血栓形成有三个主要因素:
⑩血管壁改变(内皮细胞损伤、抗栓功能
减弱)
⑩血液成分改变(血小板活化、凝血因子
激活、纤维蛋白形成)
⑩血流改变(血流缓慢、停滞、漩涡形成)
动麻粥样硬化血栓形成
孓芸同病颯基础的駪冠程
斑块破溃
裂隙和血栓形成不稳定性
正常
脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块
心纹痛}AcS
心肌梗死
⑨→◎→●
缺血性中风
ITIA
危重的
临床无症状
下肢缺血
稳定性心绞痛
间歇性跛行
年龄增长
动麻粥样硬化血检形成和撒盾环
斑块破裂
栓子形成
微血管阻塞脑血管微栓塞
opol EJ, Yadav JS. Cireulation 2000: 101: 570-80, and Fak Eet
动郈粥梯硬化血牷形成的至娶临床袤现
过性缺血发作
缺血性中风
缺血性猝
心绞痛(稳定性、不稳定性)
死
·心肌梗死
间歇性跛行
急性肢体缺血,静息痛,坏疽,坏死
血管内皮损伤
激活
凝血酶系统
血小板
内源性
内源
血小板膜糖血小板膜糖蛋血小板膜磷脂
ADP释放蛋白(GPb)白ba形成
多巴***
WWF
复合物
磷脂酶
肾上腺素
b|a)纤维
粘附于内皮下胶蛋白受体
阿司匹林潘生丁原纤维
花生四烯
培达
肾匹林
纤维蛋白原
血管收缩
「血小板聚集
力抗栓
血栓形成
日益增多的证据表明,血小板在动脉硬
化的发病、血栓形成(尤其是动脉血栓)
过程中起重要作用
抗血小板药可延长血栓性疾病患者缩短
了的血小板生存期,在动脉粥样硬化的
抗栓疗法中居重要地位其疗效已得到国
际各中心大量临床肯定
动陬粥样硬化血栓形成
广泛高危病人抗血小板治疗可降严重血管事阵
所有危险病人事应斌考常舰
起期血小疗
道人群
意咝脑卒中和意必肌梗死(M
先芇的腐卒中/腐嵚血发作和先前的心肌死
冠状勁麻疾疯(如不韆定唯心软痛、心)
外动脈疾病(如间歌跛行)
栓寒高危(如房颤
其他高度危险素(如糖尿病)
tithrombotic Trialists" collaboration BM2002: 324: 71- Braunwald e et al