文档介绍：卫生部长陈竺:"五齿轮"咬合联动深化医改打组合拳
新华网北京3月13日电(记者朱玉俞玮周婷玉)在刚刚闭幕的全国政协十一届二次会议上,委员们共提交了426件医疗卫生方面的提案,为解决“看病难、看病贵”这个“顽疾”建言献策。谈起两会上代表委员关注的医改问题,全国政协委员、卫生部部长陈竺在政协闭幕当日接受新华网专访时表示,新医改方案的目标就是要让人人受益,并形象地将深化医改比喻为“五个齿轮”相互咬合联动的系统工程。
    作为我国医疗卫生行政部门的“掌门人”,陈竺坦言,公立医院改革确实困难,坚持公益性和发挥积极性两者相辅相成,绝不能顾此失彼。他透露,根据新医改方案,明年新型农村合作医疗的投资水平将比现在提高50%。同时,在三级甲等医院将建立大规模的住院医师培训基地,让更多训练有素的专业医生到基层去,加强社区和农村的医疗卫生服务水平。
    新医改方案的目标是人人受益
    主持人:陈部长,新医改方案马上就要公布实施了,我们特别想知道政府在其中担负什么样的责任?而新医改方案出台之后谁是方案最大的受益人?
    陈竺:这次的医改实际上是由政府主导的一次深化医药卫生体制改革。从大的方面来看,十七大就已经提出要建立“人人享有基本医疗卫生服务的制度”这样一个宏伟的目标。通过医改,特别是通过未来三年五个方面重点工作的实施,希望初步建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的框架。这样一个制度,我们认为应该定义为政府提供的公共产品,通过这样一个产品,向城乡居民提供基本医疗卫生服务。
    医疗卫生工作关系到千家万户的幸福安康,健康也是每个人,乃至于民族、国家全面发展的一个基础。所以,我想医改最大的受益者就是人民群众,而且这次的医改目标就是要人人都受益。
公立医院改革要坚持公益性、发挥积极性
    主持人:我在您刚才说的这段话里面发现两个关键词,一个是“人人”,一个是“基本”,是不是医改最基本目标就是让中华人民共和国国民人人享有基本的医疗卫生服务?
    陈竺:是这样的,我们把这个方案打开来看,尤其是近期的改革重点五项工作,我们看到前面四项都带有一个“基”字。
    第一、建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。我认为这是非常重要的,因为疾病的风险不是个人和家庭能承受的,一定要通过统筹互助共济,动用全社会的力量来加以应对,所以政府在这里面具有非常重要的责任。
    第二、建立国家基本药物制度。任何疾病都离不开药品,当然也包括医疗器械和运用的材料,都是卫生工作者治病救人或者预防疾病的基本手段,基本的药物尤其重要。我们讲的基本药物是能够覆盖大多数,特别是常见病、多发病的药品,要求防治必需、疗效确切、数量充足、价格合理,尤其是为全体居民所公平享有的这些药物。
    不仅要制定一个目录,而且需要建立制度,确保这些基本药物的采购配送、合理的使用。这里面就需要动用一些政策上的措施,包括价格,政府的一些财政补贴,报销政策,让医患双方都来支持这个药物的使用。当然对医疗卫生机构来说,就是要通过规范诊断治疗的程序使得基本的药物能够成为我们治疗当中最重要的手段。
    第三、完善基层的医疗卫生服务体系。这是非常重要的一个举措,是针对我们国家医疗卫生事业的薄弱环节和历史上遗留下来的结构性的问题所做出的一个重大举措。在农村要强化县乡村三级的卫生服务体系建设,在城市要特别加强社区服务中心和服务站的建设,这里面既包括硬件建设,也包括人员队伍建设,更为重要的是体制的创新和完善,使医疗卫生服务能够真正贴近群众。
    第四、促进基本公共卫生服务的逐步均等化。我们国家非常重视公共卫生,特别是疾病预防控制。这次提出了均等化的概念,包括基本的服务包,也就是健康档案的建立,疫苗接种,妇幼健康、健康教育和健康促进,尤其是针对慢性疾病。另外,针对我们国家重大疾病的防控需要建立一批公共卫生的重大项目,我们希望给老百姓带来真正的实惠。
    例如,我们国家的肝炎,特别是乙型肝炎的发生率是很高的,我们觉得应该把“乙肝大国”这顶帽子摘掉。2003年开始到现在,6岁以下的孩子基本上都接种了乙肝疫苗。这次决定给6岁到15岁的青少年全部接种乙肝疫苗。通过对青少年的疫苗接种来降低我们国家乙肝的发生。
    再举一个例子,家庭贫困的白内障患者的复明问题。我国有大量白内障患者失明,给他们做复明手术是他们期望的事情,这次我们把这项工作作为重点。通过这一系列的工作,既能够缓解人民群众看病就医的问题,同时又能够通过更有效的预防和积极的干预来减少疾病的发生,让人民群众少得病。通过保障制度的建立,抗大病风险的能力显著的提高,来应对看病贵的问题。
    还有一个“基”,但是,这次是以改革试点的方式提出来的,就是公立医院的改革试点。事实上,医疗卫生供求矛盾,也包括医患之