文档介绍：心肺脑复苏心肺脑复苏 1一、概述一、概述 1. 是指各种原因所致心脏和/或呼吸骤停时的一种急救方法 、机体的病理生理变化、诊断与复苏方法、并发症防治与预后评价等 ,后者最常见 2 6. ECG ECG 表现表现?心室颤动:常见原因为急性心肌梗塞,急性心肌缺血,低血钾,多源性室性早搏,室性心动过速,药物中毒,触电早期等。?心室静止:常见原因为高血钾,室性自主心律或病态窦房结综合征,高度或完全性房室传导阻滞等。?心电机械分离:常见于广泛的心肌损害,或其他原因引起的心脏破裂,心包填塞或严重休克等。 3二、病理生理二、病理生理 +呼酸组织器官损伤不可逆损伤 4~6分钟, 小脑 0~15分钟,延髓 20~ 30分钟,脊髓 45分钟,交感神经节 60分钟,心脏和肾脏 30分钟,肝脏 2小时,肺脏时间更长些 4三、临床表现及诊断三、临床表现及诊断 1、突然意识丧失或伴有全身抽搐。 2、大动脉(颈、股动脉)搏动消失。具有上述两点即可作出临床诊断,立即进行复苏术。至于呼吸停止,常在心脏停搏后 20-30 秒甚至更长的时间后才发生。瞳孔散大虽亦是重要体征,当常在停搏后 45 秒出现, 1-2 分钟才固定。至于心音,常可受到抢救时外界环境的影响,故不如摸大动脉搏动可靠。 5四、四、心肺复苏方法心肺复苏方法●一旦发现心跳呼吸骤停应立即心肺复苏,时间就是生命。●完整的心肺复苏应该包括基本生命支持、进一步生命支持、高级生命支持。●近年来,特别提出了保证心跳骤停患者存活的生命之链的概念,即尽早呼救、尽早心肺复、苏尽早除颤、尽早高级生命支持。 6 ( (一)基本生命支持一)基本生命支持( (Basic Life Support,BLS) Basic Life Support,BLS) ?目的:给心跳骤停病人机体组织临时性供氧?步骤: 1)识别心跳骤停 2)开放气道( A irway ) 3) 人工呼吸( B reath ) 4) 人工循环( C irculation ) 7 A A- -开放气道开放气道?应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上?保持呼吸道通畅:清除异物和正确的头部位置仰头抬颈法仰头举颏法抬举下颌法 8 B B- -人工呼吸人工呼吸??口对口/鼻呼吸口对口/鼻呼吸??面罩简易呼吸器面罩简易呼吸器??气管插管气管插管口对口和简易呼吸器潮气量为 700 ~1000 ml,气管插管通气一般为 400~600 ml 胸廓有起伏表示有效通气通气频率 10~12次/ min 心脏每按压 15次,通气 2次 9 ●●触摸颈动脉有无搏动触摸颈动脉有无搏动●●心前区捶击术心前区捶击术 C C- -人工循环人工循环 10