文档介绍：结题验收
阶段性验收
海西州科技计划项目验收
申 请 表
项 目 名 称：
下 达 日 期：
承 担 单 位： （盖章）
海西州科学技术局
二○一○年制
填 表 说 明
《海西州科技项目合同书》或《海西州科技计划任务书》的指标，按照实际完成情况如实填报。
，采用在所选项编号上划勾（√）的方式确定。文件中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。
，填写内容需打印填入，对于篇幅不够的栏目可以自行加页，顺序装订成册，并标明页码。验收申请表一式三份，并附电子版（采用word2000以上版本），送州科技局发展计划科。
项 目 名 称
项目起始时间
项目完成时间
申请
验收
单位
情况
单位名称
上级主管单位
所在地区
单位
属性
1、独立科研机构；2、大专院校；3、国有企业；4、中外合资企业；5、外商独资企业；6、私营个体企业、7、其他
联 系 人
联系电话
邮政编码
通信地址
项目合同（任务书）主要验收内容
一、主要研究开发内容和达到的主要技术、经济指标以及提供的研究开发成果及形式：
1、主要研究开发内容：
2、已达到的主要技术、经济指标：
3、提供的研究开发成果形式：（（或农业新品种）（或新方法、新模式）（咨询） ）
4、项目实施后产生的经济及社会效益：
二、进度和阶段目标
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
三、海西州科技三项费用总额及项目经费下达、开支情况
（一）州科技三项费用总额（大写）
（小写：万元）
（二）州科技三项费用年度下达情况：
年 度
年 月已下达
年 月(通过验收后)申请下达
经费（万元）
（三）州科技三项费用开支：
支出科目
金额（万元）
用 途 说 明
1、原材料费
其 中：
2、设备购置及使用费
其 中：
3、专用业务费
其 中：
4、其他（具体说明）：
四、承担单位配套经费情况
（一）承担单位承诺配套经费总额（大写）
(小写:万元)
（二）承担单位配套经费年度情况：
年 度
年 月
年 月
年 月
经费（万元）
（三）承担单位配套经费开支情况：
支出科目
金额（万元）
用 途 说 明
1、原材料费
其 中：
2、设备购置及使用费
其 中：
3、专用业务费
其 中：
4、其他（具体说明）：
说明：
原材料费：包括元件、材料、试剂、配套设备部件等。
设备购置及使用费：包括专用设备购置及一般设备的使用等。
专用业务费：包括该项目的设计、调研、资料、技术培训、技术会议、外事、检测、外协加工费等。
其中：填在支出科目中所占比例较大，需做特别说明的经费开支。
项 目 组 人 员 名 单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化程度
（学位）
工作单位
对项目创造性贡献
1
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3
4
5
6
7
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