文档介绍：肛肠外科
便 秘
肛肠外科
王贤仁
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主要内容
定义
1
诊断
2
治疗
3
预防
4
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定 义
什么是便秘？
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定 义
粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长
症状
周期不长，但粪质干结，排出艰难
粪质不硬，虽有便意，但便而不畅
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定 义
大便形状分类表 （BRISTOL STOOL FORM SCALE ）
种类 1
种类 2
种类 3
种类 4
种类 5
种类 6
种类 7
干硬便、成粒状
干硬便、成条状
条状大便、表面不平、稍干
条状软便、表面平滑
软便、偏烂
大便稀烂、不成形
水样便
千呼万唤
始出来？
1999年 “全国便秘诊治新进展学术研讨会”
1、便秘是多种疾病的一个症状。
2、表现为大便量太少、太硬，排出太困难。
3、合并一些特殊症状，如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需手法帮助排便。
4、7d内排便少于2次或长时间无便意。
诊 断
2006年RomeⅢ标准
1．必须符合以下二项或二项以上：
a. 至少25%的排便感到费力；
b. 至少25%的排便为干球状便或硬便；
c. 至少25%的排便有不尽感；
d. 至少25%的排便有肛门直肠梗阻感／阻塞感；
e. 至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持)；
f. 排便次数<3次/周；
2．在不使用泻药的情况下时很少出现稀便；
3．没有足够的证据诊断IBS。诊断前症状出现至少6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。
慢性功能性便秘除符合以上诊断标准外，同时需排除肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。
诊 断