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围术期阿司匹林的使用.ppt

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围术期阿司匹林的使用.ppt

上传人:陈潇睡不醒 2020/12/2 文件大小:2.86 MB

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围术期阿司匹林的使用.ppt

文档介绍

文档介绍:.
术前阿司匹林停不停?
白求恩国际和平医院麻醉科 张在旺
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围手术期要不要停用抗栓药物(包括抗血小板聚集和抗凝)?
临床上你是怎么做的呢?
事实上应该怎么做呢?
且容我慢慢道来……
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今天的问题很简单:围手术期抗栓药物停不停?
回答起来却没有那么简单,要回答好这个问题,我觉得要考虑以下几个方面


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先说第一个问题,来看看一项RCT研究
结果相当的惊人,%,%。%。
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再来看看另外一项病例对照研究
结果表明围手术期停用阿司匹林是脑卒中或TIA发生的强危险因素,(95%CI -)
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再来看一项纳入了39512例患者的回顾性队列研究
结果表明围手术期停用阿司匹林使卒中的发生风险增加了40%。
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我们知道阿司匹林和华法林用途不同,围手术期停用阿司匹林增加了卒中风险,那么围手术期停用华法林会有什么样的后果呢?
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结果表明,即是短期停用华法林(小于5天)也增加了血栓事件的风险。( 95%CI -)
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上面说了那么多,说明围手术期停用抗栓药物会增加血栓事件的发生。但是事情都是有正反两面的。问题2来了……