妊娠合并糖尿病诊治指南.ppt

文档介绍：.
糖尿病与妊娠
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妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）
中华医学会妇产科学分会产科学组/围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组
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01
诊断
妊娠期的监测
02
咨询与治疗
03
目录
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01
诊断
目录
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妊娠合并糖尿病包括
1) 孕前糖尿病（PGDM）
妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为PGDM而非GDM
2) 妊娠期糖尿病(GDM):妊娠期发生的糖代谢异常
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PGDM诊断标准
1、妊娠前已确诊为糖尿病患者。
2、妊娠前未进行过血糖检查,尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时应明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。
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诊断界值如下：
A
空腹血糖（Fasting plasma glucose， FPG）≥（126mg/dl）。
C
伴有典型的高血糖症状，同时随机血糖≥（200mg/dl）
B
75gOGTT服糖后2h血糖≥（200mg/dl）
D
糖化血红蛋白（HbA1c）≥%，但不推荐妊娠期常规进行糖尿病筛查。
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A
肥胖
（尤其重度肥胖）
C
GDM史或巨大儿分娩史
E
妊娠早期空腹尿糖反复阳性等
B
一级亲属患2型糖尿病（T2DM）
D
多囊卵巢综合征
GDM高危因素包括
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GDM诊断标准
1）有条件的医疗机构，应对所有尚未被诊断为PGDM的孕妇，在妊娠24～28周及以后，首次就诊时进行75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）。
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诊断界值如下：
A
空腹血糖
>（ 92mg/dl ）
C
餐后2小时血糖
> mmol/L （153mg/dl ）
B
餐后1小时血糖 > （ 180mg/dl ）