文档介绍：汽车
保险与理赔
第4章汽车保险理赔实务
Automobile Insurance and claim
重同府力与重里要
主讲:朱明
高级技师、经济师、工程师
高级技能专业教师
汽车维修工高级考评员
目录
朱明工作室
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授人以鱼坏如授人以渔
1理赔概述
理赔含义
被保险机动车发生保险责任范围内的损失后,保险人依
据保险合同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。
、理赔意义
(被保险人)的意义
(1)损失补偿。
(2)恢复生产,安定生活。
(1)发现和检验展业承保业务的质量。
(2)提高保险公司知名度
具别但险欺诈。
机,促进保险经营
理赔政策知多少
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双免案件(免现场免交警证明)前提要素:
明显单方事故。
。
。
。
在普通无合作关系维修厂维修或在非合作4S店维修的符合上文“要素
中说明的事故车辆总损失在1000元以内,同一保险年度内第一二次出
险的事故可按“两无案件”直接受理。第三次出险的车辆总损失在500
元以内的案件可按“两无案件”直接受理。
授人以鱼不如授人以渔
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在列明的合作维修厂维修的符合上文“要素”中说明的事
故车辆总损失在1500元以内,同一保险年度内第一二次出
险的事故可按“两无案件”直接受理。第三四次出险的车
辆总损失在500元以内的案件可按“两无案件”直接受理。
(粤宝,众凯,和顺,广隆,顺利,盛发,亿信)
在列明的合作4S店维修的符合上文“要素”中说明的事故
车辆总损失在2000元以内,同一保险年度內第一二次出险
的事故可按“两无案件”直接受理。第三四次出险的车辆
总损失在500元以内的案件可按“两无案件”直接受理
(溢田广本,溢信日产,粤隆海马,宏鑫,华庆,阳江广汽
丰田,中熙一汽丰田,广宝田东风本田,瑞龙雪铁龙)
授人以鱼不如授人以渔
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●非以上可双免的案件应该如何指导客户处理呢?
>现场拨打95500向保险公司报案一我司会马上安排
查勘员与报案人取得联系并指引处理和现场查勘。
现场拨打110向警方报案—交警部门到场处理。
婆槊劫淑
授人以鱼不如授人以渔
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交通事故保险处理应知应会点:
●交警现场要求扣车怎么办?
这是交警在行政执法过程中的权利,事故双方必须配合,
否则无法对交通事故责任进行认定的情况下可能会造成保
险无法赔付。(如果是轻微交通事故,可以现场要求交警
按简易程序处理,并在保险公司人员和交警都在场的情况
下与事故各方协商赔偿事宜,避免扣车带来的麻烦)
●拖吊车费的赔偿标准?
拖吊车费在事故中仅赔偿一次,即事故现场拖吊至交警扣
车场或维修厂的费用。
计算标准:广东省物价局关于交通事故、故障车辆拖曳
作业收费管理问题的通知粤价[2002]350号文
授人以鱼不如授人以渔
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交警要求物价评估怎么办?
交警不能强制要求事故双方在某一指定机构进行损失鉴定。可以由事故各
方自行商定评估机构。也可以由有责方保险公司查勘员直接进行损失鉴定
如果确认标的车全责,则可对标的车损要求由承保的保险公司直接定损
不需物价评定。
事故处理过程中产生的检验费,鉴定费,评估费是不属于保险责任的。
必须进行物价评估时,如果评估结果没有得到保险公司查勘人员认可的情
况下,不要私自预先支付车辆维修费用,以免造成自己的经济损失
租赁公司车辆能否按照“家庭自用车承保”?
绝对不可以。首先,投保人违反了如实告知义务。其次租赁出去的车辆
属于营运性质车辆,私自改变车辆使用性质且未向保险人进行批改的属于
保险责任免除范围
包括大家平时承保的营运货车,企业非营运等等使用性质的车辆,大家
定要核实清楚,并在投保时如实告知,否则可能会买了保险却没得赔。
授人以鱼不如授人以渔
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朱明工作室
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提醒客户“超载是要拒赔的”!
根据车损险责任免除部分第八条第五款,违反相关法律法规
中规定的装载规定是会遭到