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胃蛋白酶原.doc

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胃蛋白酶原.doc

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文档介绍

文档介绍:胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ/PGⅡ 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)

2·操作简便
3·无痛苦、易耐受
4·检测费用低
5·方便快捷
6·胃癌筛查判定
7·胃癌切除术后复发判断
8·消化性溃疡复发判定
9·幽门螺杆菌(HP)根除治疗效果评价
胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一
1·胃癌是世界第二大癌症死因
2·中国是胃癌的高发区,发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多
3 ·中国每年新发胃癌患者约40万人,死亡人数近30万人
4·中国半数早期胃癌患者无任何症状,检出率低于5%
5·%%
6 ·消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌
7·每年新发胃癌患者中,约1/5年龄不足40岁
8·早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95%
胃癌的发生
胃癌的发生并非是由正常胃粘膜上皮细胞骤然变为癌细胞, 而是一个渐进的过程。冰冻三尺非一日之寒,胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。在发展为胃癌 之前, 常经历一个相当长的癌前变化过程。 如慢性萎缩性胃炎、 胃溃疡、 胃息肉、 手术后残胃、恶性贫血及巨大胃粘膜肥厚症等,就属于胃癌的“癌前疾病”,他 们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。
有资料 显示,50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%
胃炎、胃癌的早期症状
发现期早期信号主要有:%;%;胃部闷涨 %;%;上腹不适占36%;%。有一部分患者可能走上 “慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。
胃癌高危人群
1·感染过幽门螺杆菌
2·男性,尤其是超过正常体重20-25公斤的男性
3·年龄在50岁-80岁之间
4·常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物
5·吸烟
6·接受过胃部手术、胃息肉
7·家族肿瘤疾病、家族胃癌史
8·恶性贫血
9·A型血
10·长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境
检出可根治的早期胃癌
测定PG,特别是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平,对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠 化生有很高的价值,血清PG的变化可被认为是胃癌高危的亚临床指标(Farinati 1991),一项回顾调查(Nomura 1980)确切地显示了胃癌与PGⅠ的联系,在被确诊 的48例胃癌患者中,检测他们几年前为其他检查留下的血样品,发现有1/3,在 当时还“健康”的情况下血清PGⅠ水平已经降低,对另一组胃癌患者检查发现有 40%属于血清PGⅠ低水平。因此,PGⅠ/PGⅡ可用以诊断萎缩性胃炎并指示胃癌高 危,从而检出可根治的早期胃癌。
早预防、早诊断、早治疗
目前,医院诊断胃癌最主要的手段是做纤维胃镜检查,筛查胃癌高危人群能 使消化内镜真正在早期癌的诊断中发挥主导金标准的作用。虽然X光钡餐***也 很有诊断价值,但对早期胃癌的判定价值不高。
但是,在常规体检中每个人做胃镜更是不现实的,开展大范围的对人体无创 伤、简便可靠和费用低廉的筛查,将正常人中的高危人群筛查出来,在进行胃镜 检查,实施早珍、早治才是一个切实可行的方案。经过国内外多年的大量临床实 验