文档介绍：首先控制空腹血糖
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甘精胰岛素雜射藏
全球第1品牌的胰岛素
内容
24小时基础胰岛素
治疗糖尿病,首先控制空腹血糖
△来得时一最符合指南推荐的基础胰岛素
△来得时+OAD一A1C达标的理想组合
OAD=口服降糖药
内容
24小时基础胰岛素
入治疗糖尿病,首先控制空腹血糖
△来得时一最符合指南推荐的基础胰岛素
△来得时+OAD一A1C达标的理想组合
OAD=口服降糖药
空腹高血糖
来得叶
全天血糖控制不佳的重要原因
24小时基础胰岛素
空腹血糖升高,餐后血糖“水涨船高
4001进餐
进餐
进餐
2型糖尿病患者
(未治疗)
20
浆
300
糖
血浆葡萄糖
目200
正常人
14
18
6
时间(h)
Polonsky KS, et al, N Engl J Med. 1988 May 12 318(19): 1231-9
控制空腹血糖
来得叶
有效降低24小时的血糖
24小时基础胰岛素
基础胰岛素降低空腹血糖的同时降低餐后血糖
400
20
300
2型糖尿病
15
进餐
进餐
进餐
治疗后)
100
正常人
0
10
14
18
6
时间(h)
Adapted from Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1988: 318: 1231-1239
空腹血糖与A1c的线性关系
来得叶
24小时基础胰岛素
空腹血糖
(mmol/L)
9876154321
100mg/dl
7
65A1C%
注:HbA1C(%)=(+)+(+/-×空腹血糖(mmoL))
Yki-Jarvinen H, et al. Diabetogia, 2006, 49(3): 442-451
空腹血糖对A1c达标的意义
来得叶
24小时基础胰岛素
随着A1c的升高,空腹血糖对A1c的贡献率逐渐增加,达标意义大于餐后血糖
100
■餐后血糖
空腹血糖
70%
60%
30%
50%
--->
HbAs (%)
Diabetes care2003: 26(3): 881-5
权威指南推荐的血糖控制目标
来得叶
24小时基础胰岛素
各权威指南均明确了以“空腹血糖,
血*餐后血排和A10作为血挖制曰标
字腹血糖(FPQ「餐后血糖(PG
AIc
mg/dl(mmol/L)
mg/dl(mmol/L)
(%)
中国2004糖尿病防治80-1044-6,1)80-145()
<
指南
ADA2007糖尿病治<90-130(<-)<180(<)
70
疗指南
IDF2005亚太地区2
<110(<)
<145(<80)
≤
型糖尿病指南
治疗糖尿病,首先控制空腹血糖
来得叶
24小时基础胰岛素
仝“应该坚持监测空腹血糖,并以此作为血糖控制的初始目标”
美国糖尿病学会(ADA)及欧洲糖尿病学会(EASD)2006年共识
△首先达到空腹血糖的目标,如果空腹血糖达标而A1C未达
标时,才考虑针对餐后血糖的调整治疗
2007ADA指南
治疗糖尿病,首先控制空腹血糖
内容
24小时基础胰岛素
△治疗糖尿病,首先控制空腹血糖
△来得时一最符合指南推荐的基础胰岛素
△来得时+OAD一A1C达标的理想组合
OAD=口服降糖药