前列腺癌放化疗.ppt

文档介绍：前列腺癌放化疗
前列腺癌放化疗前列腺癌放化疗经批准用于多西他赛治疗后的药物1. Tannock IF et al. NEJM 2004; 351:1502-1512.
2. Petrylak DP et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
3. De Bono J et al. NEJM 2011; 364:1995-2005.
4. Scher HI et al. NEJM 2012; 367:1187-1197.
经批准用于多西他赛治疗后的药物
1. Tannock IF et al. NEJM 2004; 351:1502-1512.
2. Petrylak DP et al. NEJM 2004; 351:1513-1520.
3. De Bono J et al. NEJM 2011; 364:1995-2005.
4. Scher HI et al. NEJM 2012; 367:1187-1197.
研究
药物
总生存期获益 (月)
TAX3271
SWOG99-16(2004)2
多西他赛

COU-AA-301(2011)3
阿比特龙

AFFIRM(2012)4
恩杂鲁胺

多西他赛，阿比特龙/恩杂鲁胺的治疗顺序
多西他赛，阿比特龙和恩杂鲁胺的作用机制
多西他赛：微管
阿比特龙：CYP17A1雄激素受体
恩杂鲁胺：雄激素受体
Mulero M et al. Cancer Res 2012; 72:4611-4615.
阿比特龙
DHT
细胞质
DHT
动力
蛋白
紫杉类
MDV
细胞核
生存
转移
雄激素受体
微管
DHT：双氢睾酮
雄激素效应元件
TAX327：研究结果
多西他赛每3周治疗组总生存期 ()优于米托蒽醌 () (P=)1
多西他赛每3周治疗组也有更佳的疼痛反应和生活质量2
Gleason评分 8-10是对阿比特龙反应不佳的预测因子 (OR ;95% CI -)3
1006例mCRPC男性患者随机接受:
多西他赛 每3周 + 强的松
多西他赛 每周 + 强的松
米托蒽醌 + 强的松
1. Berthold DR et al. JCO 2008; 26(2):242-245.
2. Tannock IF et al. NEJM 2004; 351:1502-1512.
3. Azria D et al. JCO 2012; 30(suppl 5 abstr 149).
OS (%)
时间 (月)
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
100
80
60
40
20
0
多西他赛每三周
多西他赛每周
米托蒽醌
TAX327：Gleason 7-10亚组多西他赛较米托蒽醌的OS获益最显著
0
5
10
15
20
25
30
35





0
5
10
15
20
25
30
35





OS
OS
Gleason 7-10亚组
Gleason 2-6亚组
时间 (月)
时间 (月)
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
Van Soest RJ et al. Eur J Cancer 2013 Aug 11. pii: S0302-2838(13)00828-2.
Gleason 7-10
Gleason 2-6
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
患者数 (例)
185
164
62
71
中位OS (月)
(95%CI)

(-)

(-)

(-)

(-)
Log-rank P值


研究结果：Gleason 7-10亚组中多西他赛较米托蒽醌的PSA缓解率更高
Gleason 7-10
Gleason 2-6
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
多西他赛每三周
米托蒽醌每三周
患者数 (例)
185
164
62
71
数据丢失的患者数 (例)
4
4
0
0
PSA降低≥30% (%)



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