文档介绍：卫生部部长回应“看病难、看病贵”六大问题
02月18日 23:45
卫生部部长陈竺18日在作深化医药卫生体制改革形势汇报时，分析并回应了群众“看病难、看病贵”6大问题。
看病难在哪里、贵在哪里？
陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是因为医疗资源绝对不足无法满足基础医疗卫生服务需求“看病难”，这往往发生在中国中西部经济落后、交通不便、地广人稀偏远农村地域。
第二是“相对性”看病难，是指因为优质医疗资源相对于居民需求不足，造成患者去大医院看教授“难”。突出表现为很多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。这是现在“看病难”关键表现形式和特征。
陈竺指出，“看病贵”也有多个：第一是“个人主观感受‘贵’”。患者认为看病就医所花钱超出了自己预期，或认为所花医疗费不是“物有所值”。第二是“家庭无力支付‘贵’”，就是看病就医总花费超出了家庭支付能力，造成“因病致贫和因病返贫”，其实质是疾病经济负担过重而缺乏有效社会医疗保障问题。第三是“社会无法承受‘贵’”。从社会发展角度看，全社会医疗费用总水平有一个不停增加且增速居高不下趋势，但假如不能有效控制，当它超出了整个社会承受能力时，就会影响经济社会可连续发展。
什么造成“看病难、看病贵”？体制机制矛盾是主因
陈竺分析指出，“看病难、看病贵”关键有以下多重原因：
——物价指数长久走高，大家感觉医疗费用上升过快。医疗费用也受物价指数影响，假如除去物价指数原因，大家对医疗费用增加感觉就没那么强烈。
——医学技术进步带来医疗费用增加。新诊疗设备要消耗更多物质资源，还要由技术高超医务人员提供，由此带来医疗服务成本快速大幅度增加，这是不可避免合理增加。
——疾病模式转变引发医疗费用增加。伴随工业化、城市化、人口老龄化进程不停加速，中国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担，慢性病就意味着长久诊疗、终生服药、费用高昂。
——政策“双刃剑”。如，建立基础医疗保险制度将大大减轻人民群众疾病负担，但不可否认，它还会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题，从而使社会医疗总费用增加而不是降低。
——患者医药卫生服务消费含有被动性，轻易产生“看病难看病贵”埋怨。
——医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系不完善，长久存在体制、机制和结构性矛盾，和管理不足和曾经失误，是群众看病就医问题关键原因。如医药卫生资源总量不足且配置不合理，基层卫生服务体系微弱，医疗保障制度不完善，公立医院公益性质淡化，药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格虚高等。
怎样缓解“看病贵”？深化医改减轻群众就医负担
陈竺指出，经过加紧推进基础医疗保障制度建设，群众个人负担得到减轻。从全国范围看，因为政府不停加大卫生投入和基础医疗保障制度不停健全，政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从40%%，个人卫生支出占总费用百分比则从60%%，人民群众看病就医个人负担过重问题正在得到缓解。
同时，国家基础药品制度在基层稳步推进。实施基础药品制度地域，零差率销售基础药品使药价平均下降30%左右。部分地方以基础药品制度实施为抓手，配套推进基层医疗卫生机构综合改革，出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升可喜现象。